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内容大纲
这是一本关于时间和死亡的书籍。由官僚制度、言语辞令、机械设备及程序步骤定义了的美国医院,组织安排了医院围墙里的时间和死亡,创造出一种新的现实——被带进生命的死亡。这也是一本关于医院文化的书籍。这种文化在医院关于死亡的深刻内在矛盾中居主导地位,迫使患者、家庭、医护人员不得不做出似乎不可能的选择,并引发一场全美上下轰轰烈烈的关于“死亡问题”的讨论。本书描绘了患者走进和穿越生死之间,被称之为灰色地带的旅程,以及围绕着这一旅程的文化现象。本书通过还原医护人员、入住医院的重症患者以及必须决定治疗方案的患者家属的亲身经历,探索美国医院如何形塑其围墙里所发生的死亡,也探索这种格局得以建立的社会根源。 -
作者介绍
莎伦·考夫曼,加州大学旧金山分校健康与老年研究所、社会与行为科学系教授,人类学、历史和社会医学系主任。考夫曼的研究兴趣包括一些相互关联的主题,如老年认同、主体性与晚年生活的意义,社会变迁与医学文化的转型,美国医院文化与晚期病人的临终,生物科技与伦理、医疗实践的关系,老年医疗保险政策与卫生保健体系改革,以及生命本身的人类学。由此可见,她的研究涉及医学人类学和老年人类学的许多核心议题。 -
目录
引言
第一部分 困境:死亡成了一种新难题
第一章 死亡与医院文化
第二章 活着死去:“人”和濒死体验
第二部分 医院体系:时间和治疗路径的力量
第三章 死亡时间的转变:从临终看护到收费治疗
第四章 推动事务的进程
I.激进干预路径
II.心肺复苏的悖论:激进干预路径上对它的亲近与规避
III.旋转门式路径
第五章 等待
I.阻碍事务的进程
II.“再等一等看”:老年人的不确定状况
Ⅲ.共识和预感:观望着等待
第三部分 应对患者状态的政治策略与修辞技巧:“痛苦”“尊严”与“生活质量”
第六章 设计死亡
第七章 生命支持
第八章 隐秘之地:作为一种生命形式的模糊地带
I.专门病区:没有治疗路径的日常,没有终点的生命
II.“有尊严的死亡”的阴暗面
第九章 形成中的文化
附录A 关于本研究的说明
附录B 关于多样性的说明
参考文献
致谢
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