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内容大纲
本书包括病历书写和医患沟通、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统、风湿免疫系统八篇内容。总结概括了内科常见病、多发病的诊治原则、鉴别诊断以及常用的诊疗技术等。本书内容条理清楚、重点突出,具有系统性、实用性、针对性和指导性。希望读者通过对本书的学习,能够掌握内科常见病及多发病的病因、发病机制、诊断与鉴别诊断、实验室检查、临床表现、治疗等相关的理论知识和技能,为学习其他临床医学学科和从事临床医学实践或基础研究奠定基础。 -
作者介绍
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目录
第一篇 病历书写和医患沟通
第一章 病历书写
第一节 病历书写的基本要求
第二节 门(急)诊病历
第三节 入院记录
第四节 24小时内入出院记录
第五节 24小时内入院死亡记录
第六节 完整病历
第七节 再次入院记录
第八节 病程记录
第九节 上级医师查房记录
第十节 疑难病例讨论记录
第十一节 请会诊记录
第十二节 会诊记录
第十三节 转科记录
第十四节 交(接)班记录
第十五节 阶段小结
第十六节 抢救记录
第十七节 术前讨论记录
第十八节 手术记录
第十九节 有创诊疗操作记录
第二十节 输血治疗知情同意书
第二十一节 手术护理记录
第二十二节 病重(危)患者护理记录
第二十三节 手术同意书
第二十四节 麻醉同意书
第二十五节 特殊检查、特殊治疗同意书
第二十六节 出院记录
第二十七节 死亡记录
第二十八节 死亡病例讨论记录
第二十九节 医嘱
第三十节 病危(重)通知书
第二章 医患沟通的内容及技巧
第二篇 呼吸系统
第三章 症状学
第一节 发热
第二节 呼吸困难
第三节 咳嗽与咳痰
第四节 咯血
第五节 发绀
第六节 胸痛
第四章 临床常用诊疗技术
第一节 胸腔穿刺术
第二节 胸膜活检术
第三节 CT引导下经皮肺穿刺活检术
第五章 呼吸系统疾病
第一节 急性气管-支气管炎
第二节 慢性阻塞性肺疾病
第三节 慢性肺源性心脏病
第四节 支气管哮喘
第五节 支气管扩张症
第六节 慢性呼吸衰竭
第七节 肺炎
……
第三篇 循环系统
第四篇 消化系统
第五篇 泌尿系统
第六篇 血液系统
第七篇 内分泌系统
第八篇 风湿免疫系统
主要参考文献
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