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内容大纲
没有全民健康,就没有全民小康。医疗卫生服务直接关系人民身体健康。《健康中国战略从这里出发(阜南医疗改革探索)/党校教学案例选》介绍了阜南县紧紧抓住安徽省首批医共体试点县的机遇,把推进医改作为满足人民群众美好生活需要的重要问题来抓,初步实现了“群众得实惠,医生有激情,医院见效益”的目标,探索出一条贫困地区全面推进医疗卫生体制改革的新路。阜南医疗受到国家卫生健康委及各级卫生健康主管部门的高度重视与肯定,也成为中央党校省部班“健康中国”战略的重要案例,其医改模式颇具推广价值。 -
作者介绍
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目录
第一章 构建全生命周期健康共同体,全面促进提升社会
能力
一、构建全生命周期健康善治格局,全面实施健康中国战略
(一)构建“四位一体”全生命周期健康,全面提升社会
能力
(二)构筑五维结构竞争力,构建全生命周期健康管理体制
(三)上医治未病化未乱,生命质量以促健康为导向
二、建立各方激励相容机制,有效解决过度医疗问题
(一)旧制度难以激励相容,过度医疗问题十分突出
(二)重构医疗体制运行动力,各方激励相容目标趋同
(三)创新受益导向发挥成效,有效节约医疗卫生资源
(四)公开共享解决信息不对称,信用治理塑造政府公信力
三、降低制度性交易成本,全面打造有效率组织
(一)传统体制医疗机构定位不清,基层机构能力无法适应
需求
(二)深化县域医疗卫生体制改革,提升纵向分工整合能力
(三)理清政府与市场的关系,构建专业化制衡的运行机制
(四)建立城乡统一医疗保障体系,促进社会融合降低制度
成本
四、医疗卫生转向“防未病”,大大降低居民治病成本
(一)传统体制“防未病”能力不足,轻健康管理重医疗
救治
(二)做强基层医疗机构,建立人民群众家门口的健康网络
体系
(三)建立预防医疗融合模式,积极布局社会健康体系
(四)以医养融合为支点,实现社会协同治理
第二章 建立现代医疗卫生信息体系,全面提升社会
资源配置效率
一、构建医疗卫生数据信息公开体系,“公开透明”打造
公信力
(一)精准定位问题症结,树立制度政策靶向
(二)引入临床路径模式,构建标准化诊疗体系
(三)县域医共体建立内在控费机制,有效实现费用控制
目标
(四)不断扩大信息公开范围,建立与人民群众互动机制
(五)建立医疗信用体系,重建医患互信机制
一、推进医疗卫生管理信息化,建构智慧医疗卫生运行体系
(一)医疗卫生全面数据信息化,精准提高资源配置效率
(二)信息系统运行云平台化,数据集成实现规模效应
(三)不断发展远程医疗,有效节约医疗成本
三、打造智慧医疗卫生产业生态,培育高质量发展新动能
(一)深入挖掘医疗卫生大数据,衍生催化新产业新业态
(二)构建医疗卫生知识产权体系,为产业创新升级
保驾护航
(三)运用“三元互动”理念,打造农养医融合发展模式
第三章 理顺医疗卫生体制机制,实现多方改革主体
共赢
一、破除医疗卫生信息不对称,构建多方新型和谐关系
(一)全面改革医保支付方式,降低利用信息不对称牟利
动机
(二)利用数字技术手段,构建信息治理机制
(三)建立医疗卫生信息披露制度,厘清落实管理责任
二、优化全域医疗卫生资源配置,有效降低制度性交易成本
(一)医疗卫生资源配置不够优化,制度性交易成本
居高不下
(二)组建医共体医联体,减少病人外出流动成本
(三)利益共享确保分级诊疗落地,医疗机构主动分担制度
成本
(四)构建风险分担机制,维护各方合法权益
(五)城乡社保基金制度并轨,建立一体化管理新体制
三、破除“以药养医、以耗养医、以检养医”,建设正向激励
机制
(一)“以药养医、以耗养医、以检养医”,各方主体激励不
相容
(二)推行医药分开,改革运行补偿机制
(三)建立正向激励机制,“以健康养医、以德养医、以技
养医”
(四)细化绩效考核机制,全面发挥制度激励
四、建立健全医改协调机制,提升集成统筹改革效能
(一)医改自发协调不畅,理顺各方关系势在必行
(二)党委政府统筹引领推动,塑造系统全面改革能力
五、公平竞争合作推动医改,发挥健康产业市场活力
(一)缺乏良性竞争合作机制,加剧健康领域发展失调
(二)完善健康产业市场体系,激发分工合作活力
(三)完善竞争合作机制,提升医疗卫生服务水平
第四章 培育全生命周期健康生态体系,全面提升全民
健康水平
一、布局生态健康体系,全力保障医改实施
(一)夯实全生命周期健康基础,培育健康生态产业体系
(二)创新衍生生态形态范畴,拓宽社会生态发展空间
(三)塑造优质发展环境,促进全生命周期健康理念融合
(四)全生命周期健康理念融入,发展生态健康产业链集群
二、全面实施生态环境治理,创造健康运行良好条件
(一)生态环境显著影响健康,直接关系群众生命质量
(二)积极实施生态环境健康治理,有效提升人民群众生命
质量
(三)积极创新社会治理,提升社会健康水平
三、顺应技术变化趋势,建立健康生态制度体系
(一)运用先进技术,保证人民群众食品生态安全
(二)建立健全问责机制,针对食品安全风险零容忍
(三)引导民众健康行为,强化内在健康能力
四、凝聚链接健康命运共同体,发挥健康生态价值链核心
价值
(一)满足人民群众多样需求,精准供给健康生态服务
(二)践行“药食同源”生态理念,推进中医药事业联动
发展
第五章 政府财政精准支持,有效保障医疗改革体制
运行
一、重点统筹财政保障,全力支撑县域医共体建设
(一)医疗卫生财政投入绩效不高,人民群众获得感亟待
改善
(二)强化基础设施建设,高标准奠定民生保障基础
(三)改变财政保障体制机制,构建县域医共体前置基础
条件
(四)财政支持统筹城乡医保,推进公共服务均等化
二、创新财政补助方式,构建正向激励机制
(一)创新医保管理体制机制,财政支持医疗卫生资源优化
(二)财政鼓励社会力量参与医改,形成多元办医格局
(三)建立人民健康绩效预算模式,最大程度发挥财政资金
效用
三、构建社会普遍服务体系,助推医疗事业新发展
(一)构建社会普遍服务体系,实现社会公共服务均等化
(二)设立社会普遍服务基金,实现医疗卫生资源普惠共享
第六章 转变医疗卫生伦理观念,全面提升人民生命
质量
一、奠定现代医疗卫生伦理观念,尊重和追求生命质量
最优化
(一)生命权利不可侵犯,尊重和敬畏生命价值
(二)树立健康期望寿命理念,生命从长度转变为质量
(三)建立生命质量导向体系,提升全生命周期质量
二、回归生命价值尊严,重塑医患信任关系
(一)良医者医身,怀仁者医心
(二)医院不仅是医治场所,更是传递温情和爱心的载体
(三)实施健康脱贫工程,解决因病致贫返贫问题
参考文献
附录 许正中著作年谱
后记
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