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内容大纲
本书详细讲述经肝胆外科手术中皮肝穿刺胆管取石术(PTCL)的详细操作过程和注意事项,是临床外科医生必备的手术实操技能,能够充分提升外科医生的临床思维能力和动手能力。全书共16章,插图约450幅,从培养读者(外科医生)实际运用PTCL的能力出发,笔者结合自己实际运用PTCL的体会及培养PTCL专科医生的经验,简要的介绍了与PTCL相关的一些基础知识:胆道系统的生理及胆道结石导致胆道系统的病理生理改变、胆道系统的应用解剖、胆道结石的超声、CT、MR成像原理及胆道结石在其中的成像特点等。 -
作者介绍
黄刚,主任医师,广州医科大学附属第一医院肝胆科。 【主编简介】 人力资源和社会保障部专家服务团专家,香港医学科学院院士,香港大学玛丽医院访问学者,广东省医师协会肝胆外科医师分会常委,广东省肝脏病学会肝衰竭及人工肝专业委员会常委,国际生物治疗协会首批会员,中国抗癌协会肝癌专业委员会委员。从事普通外科、肝胆外科、肿瘤外科及肝移植临床及研究工作三十余年。 【擅长】 对肝脏、胆道、胰腺、脾脏等疾病的诊断及治疗有丰富的经验。对“胆结石”的治疗居国内外领先水平,运用“经皮肝穿刺胆管取石术(PTCL)”治疗各种复杂肝内外胆管结石、胆管狭窄、胆肠吻合口狭窄闭锁及胆道梗阻等居国内外领先水平。率先在医院开展了“超声引导下的PTCD”,解决了PTCL快速发展的瓶颈。运用超声定位、引导,先后成功穿刺了直径3.0mm、2.5mm、2.0mm的胆管,使PTCL治疗复杂肝内外胆管结石的适应范围得到极大地扩展。多年以来,已将PTCL作为治疗胆管结石的首选方法。对胆结石复发的防治有丰富的经验。对外科肿瘤特别是肝癌的早期诊断、鉴别诊断、综合治疗有丰富的经验,对肝脏局灶性结节增生(FNH)的诊断居国内外领先水平,对结直肠癌肝转移的防治有深人的研究。在华南地区第一个开展复杂肝癌的“逆行肝切除术”,即“原位肝切除”的雏形,2012年率先在医院开展腹腔镜半肝切除等微创手术。 主编《肿瘤化学治疗敏感性与抗药性》专著。完成“国家自然科学基金资助课题”及“军队八·五攻关课题基金资助项目”各一项。获“国家级科技进步三等奖”两项。 -
目录
第一章 胆管结石概述
第二章 胆道系统解剖及胆管结石三维成像
第一节 胆道系统的应用解剖
第二节 肝内外胆道结构及变异的三维成像特点
第三节 胆管结石三维成像特点及其对PTCL的引导作用
第三章 胆道生理及胆石病病理生理
第一节 胆道生理学概述
第二节 胆石病的病理生理
第四章 超声检查在PTCL中的应用
第一节 超声成像原理与基础
第二节 胆道系统正常超声声像图与正常参考值
第三节 胆道结石的超声图像特点
第四节 超声引导PTCL的核心意义
第五章 CT检查在PTCL中的应用
第一节 胆管结石的CT成像原理
第二节 胆管结石的CT图像特点
第三节 CT在确定胆管穿刺部位中的作用和价值
第六章 MR检查在PTCL中的应用
第一节 胆道结石的MR成像原理
第二节 胆道结石的MR图像特点
第三节 MR及MRCP在确定胆管穿刺部位中的作用及价值
第七章 硬质胆道镜在PTCL中的应用
第一节 硬质胆道镜的结构特点
第二节 硬质胆道镜的操作要点
第八章 经皮肝穿刺胆管取石术(PTCL)概述
第一节 PTCL简介
第二节 PTCL必备设备、器械
第三节 PTCL适应证
第四节 PTCL术前准备
第五节 PTCL总则
第六节 PTCL手术步骤及技术要点、技巧
第七节 PTCL应用要点、难点
第八节 PTCL术后处理
第九节 PTCL主要并发症及处理
第十节 PTCL出血及防治
第九章 胆总管结石的PTCL治疗
第一节 治疗概述
第二节 病例分析
第十章 胆总管结石合并胆囊结石的双镜联合治疗
第一节 治疗概述
第二节 病例分析
第十一章 胆总管结石合并肝内胆管结石的PTCL治疗
第一节 治疗概述
第二节 病例分析
第十二章 胆囊切除术后胆总管损伤、胆总管及胆肠吻合口狭窄合并胆管结石的PTCL治疗
第一节 治疗概述
第二节 病例分析
第十三章 弥漫性胆管结石的PTCL治疗
第一节 治疗概述
第二节 病例分析
第十四章 肝切除术后胆管结石的PTCL治疗
第一节 肝胆管结石的肝切除指征
第二节 病例分析
第十五章 胆肠吻合术后肝胆管结石的PTCL治疗
第一节 胆肠吻合术概述
第二节 病例分析
第十六章 胆管结石合并门脉海绵样变的PTCL治疗
第一节 胆管结石合并门脉海绵样变概述
第二节 病例分析
英文缩略词索引
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