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内容大纲
1997年,当代杰出的小儿神经病学家Jean Aicardi在谈及小儿癫痫外科领域中“观念如何改变”这一话题时说:“对于某些儿童,癫痫外科已成为一种现实可行的治疗选择。在不久的将来,这一领域可能会发展得越来越好。人们已经认识到,对于那些一发病或在相对较短病程之后就被诊断为某些类型的癫痫,期待新型抗癫痫发作药物发挥疗效而拖延手术治疗的想法是不切实际的。人们也逐渐明白,对于那些智力正常、局灶性发作特别明确的患者应该考虑手术。如果各方能客观地看待存在的问题和观点的话,手术将有益于一部分更加严重的癫痫患儿。”
在20年后的今天,最明显和最有可能反对小儿癫痫外科手术的主要理由依然是文化和心理因素。因此,国际抗癫痫联盟小儿癫痫外科特别工作组成员及本领域专家共同编写了此书,它是多年以来多家小儿癫痫外科中心持续合作的结晶。这些作者们批判性地回顾了现有的资料,陈述了术前评估的关键要素、每种病因学特定的电临床表现、需要监测的一系列结果,以及目前使用的外科技术。
当回顾所有的数据时,我们明显地发现:癫痫患儿获得最佳疗效的关键是尽早认识到手术的可能性,并及时转诊到专业的癫痫中心。 -
作者介绍
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目录
第一部分 儿童术前评估
第1章 癫痫发作症状学的作用与局限性
第2章 头皮脑电图和源成像的作用及局限性
第3章 结构与功能神经影像的作用及局限性
第4章 认知评估的作用和局限性
第5章 行为与精神病学评估的作用和局限性
第6章 颅内脑电图记录与电刺激
第7章 癫痫病例讨论如此重要的原因
第8章 儿童癫痫外科及其社会经济学
第二部分 儿童癫痫症状学
第9章 颞叶症状学
第10章 额叶症状学
第11章 后头部皮质症状学
第12章 岛叶症状学
第三部分 癫痫病因学及癫痫外科
第13章 局灶性(孤立性)皮质发育不良Ⅰ型
第14章 局灶性皮质发育不良Ⅱ型
第15章 其他皮质发育畸形
第16章 结节性硬化症
第17章 半侧巨脑回和弥漫性半球皮质发育不良
第18章 良性肿瘤(WHO Ⅰ级和Ⅱ级)
第19章 血管性病因及围产期缺氧事件
第20章 Sturge-Weber综合征
第21章 下丘脑错构瘤
第22章 桥小脑错构瘤
第23章 脑炎后癫痫
第24章 Rasmussen脑炎
第25章 外伤后癫痫
第26章 儿童颞叶内侧癫痫
第27章 MR阴性患者的癫痫外科
第28章 Landau-Kleffner综合征
第四部分 癫痫外科技术
第29章 病灶切除术
第30章 颞叶癫痫外科治疗
第31章 颞叶外定位与功能区
第32章 胼胝体切开术的手术技术
第33章 大脑半球离断术和多脑叶切除术
第34章 下丘脑错构瘤手术
第35章 微创癫痫手术
第36章 小儿癫痫外科手术技术的全球调查
第37章 有创性监测技术
第五部分 姑息性癫痫外科手术
第38章 胼胝体切开术的适应证及结果
第39章 迷走神经刺激术
第40章 脑深部电刺激
第六部分 术后随访
第41章 长期随访并向成人生活的过渡
第42章 手术失败、早期复发及再手术
第43章 术后影像
第44章 抗癫痫药物停药时机
第45章 认知、语言和记忆结果
第46章 癫痫术后社会心理结果
第47章 手术效果的综合性评价
第七部分 展望
第48章 小儿癫痫外科综合方案:技术现状与未来观点
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