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内容大纲
本书是中国抗癌协会发起的由诸多院士、学科带头人参与编写的行业指南《中国肿瘤整合诊治指南》(CACA指南)的分册。内容共七章,分别为:肝脏的结构与功能、肿瘤性肝损伤的病理生理变化、控瘤药物相关性肝损伤、手术治疗相关性肝损伤、放疗相关性肝损伤、肝瘤局部治疗相关性肝损伤、肿瘤导致的肝损伤。 -
作者介绍
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目录
第一章 肝脏的结构与功能
一、肝脏的结构
(一)肝脏的分叶与分段
(二)肝脏的血液供应
(三)肝脏的淋巴和神经
(四)胆道系统
(五)肝脏的组织结构
二、肝脏的功能
(一)物质代谢
(二)物质合成
(三)解毒功能
(四)分泌胆汁
(五)造血和凝血
(六)免疫功能
第二章 肿瘤性肝损伤的病理生理变化
一、肿瘤治疗相关肝损伤的病理生理变化
(一)化疗药物相关肝损伤的病理生理变化
(二)靶向药物相关肝损伤的病理生理变化
(三)免疫治疗相关肝损伤的病理生理变化
(四)肝癌局部治疗引起肝损伤的病理生理变化
(五)放疗引起肝损伤的病理生理变化
二、肿瘤合并疾病肝脏的病理生理变化
(一)病毒性肝炎
(二)酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)
(三)代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)
(四)自身免疫性肝炎(autoimmune hepatits,AIH)
(五)肝硬化
(六)肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)
(七)转移性肝癌
第三章 控瘤药物相关性肝损伤
一、化疗药物导致的肝损伤
(一)化疗药物分类及肝损伤特点
(二)化疗药物肝损伤的临床特征
二、靶向药物导致的肝损伤
三、免疫检查点抑制剂相关肝损伤
(一)免疫检查点抑制剂发展现状
(二)免疫检查点抑制剂肝损伤机制
四、控瘤中药相关性肝损伤
(一)中草药直接导致肝损伤的可能机制
(二)药物配伍不当
(三)用药过量和/或用药时间过长
(四)加工炮制不当
(五)外源性有害物质污染
(六)品种混用
五、控瘤药物性肝损伤的诊断
(一)控瘤药物相关性肝损伤诊断的基本条件
(二)控瘤药物相关性肝损伤的临床诊断标准
(三)控瘤药物相关性肝损伤的临床分型、病程及严重程度分级
(四)诊断书写规范
六、控瘤药物相关性肝损伤的鉴别诊断
七、控瘤药物相关性肝损伤的治疗
(一)控瘤药物导致肝损伤的基本治疗原则
(二)停药指征
(三)一般支持治疗
(四)药物治疗
(五)人工肝治疗
(六)肝移植
(七)诊疗方案的制订
第四章 手术治疗相关性肝损伤
一、肝胆肿瘤手术所致肝脏损伤
(一)原因
(二)诊断标准
(三)预防
(四)治疗
二、非肝胆肿瘤手术所致肝损伤
(一)原因
(二)预防
(三)治疗
三、肝硬化患者的非肝胆肿瘤手术
四、麻醉所致肝脏损伤
(一)原因
(二)预防
(三)治疗
第五章 放疗相关性肝损伤
一、放疗导致肝损伤的机制
二、放射性肝损伤的诊断与鉴别诊断
(一)诊断
(二)鉴别诊断
三、放射性肝损伤的预防
(一)放射治疗前肝功能的评估
(二)优化放疗计划及放疗中风险控制
四、放射性肝损伤的治疗
第六章 肝瘤局部治疗相关性肝损伤
一、局部治疗相关性肝损伤的机制及表现
(一)血管介入治疗相关性肝损伤
(二)射频治疗相关性肝损伤
(三)冷冻消融相关性肝损伤
二、局部治疗相关性肝损伤的诊断
(一)与治疗相关的病史
(二)症状及体征
(三)肝功能的变化
(四)影像学改变
三、局部治疗相关性肝损伤的鉴别诊断
四、局部治疗相关性肝损伤的治疗
第七章 肿瘤导致的肝损伤
一、肿瘤导致的肝损伤机制
(一)肝胆肿瘤相关性肝损伤
(二)肝外肿瘤合并肝转移导致肝损伤
二、肿瘤导致肝损伤的诊断
三、肿瘤导致肝损伤的鉴别诊断
四、肿瘤导致肝损伤的治疗
(一)肝癌导致肝损伤的治疗
(二)其他部位肿瘤肝转移导致肝损伤的治疗
(三)血液系统肿瘤导致肝损伤的治疗
参考文献
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