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内容大纲
外伤性白内障是临床上常见的眼外伤并发症,居单眼盲致盲病因的首位。与其他类型白内障不同的是、外伤性白内障病情复杂,往往伴有眼外伤的其他并发症和后遗症,单纯做白内障手术不仅不能恢复良好而稳定的视力,反而会因手术创伤而加重眼外伤的继发损伤。因而对外伤性白内障的处理不仅要严格选择手术适应证和手术时机,还要根据其不同并发症和后遗症选择不同的联合手术,术后方能获得良好而稳定的视功能。
近年来,随着眼科显微手术技术、设备和相关材料的完善和发展,如微切口白内障超声乳化术、飞秒激光辅助的白内障超声乳化术、虹膜拉钩、瞳孔扩张器、囊袋张力环等眼前节的显微手术技术相继应用于临床,微创玻璃体切除术,包括眼前段玻璃体切除术、眼后段玻璃体切除术、超声粉碎术、视网膜光凝术,术中重水、硅油的应用等眼后节的显微手术技术相继普及并应用于临床,为外伤性白内障的联合手术奠定了良好的基础。
本书分3篇26章,100余万字,插图700余幅,视频31个,系统地介绍了外伤性白内障的基础理论、分类及临床特点、术前检查、手术适应证、手术时机的选择、各种联合手术的基本技术和操作要点、不同类型外伤性白内障的手术方法、人工晶状体的选择、以及并发症的防治。是开展复杂性,尤其是外伤性白内障显微联合手术的眼科医师必备的参考书和工具书。 -
作者介绍
郑广瑛,中共党员,医学博士,二级教授,主任医师,博士研究生导师,博士后指导教师;郑州大学第一附属医院眼科中心门诊部主任及白内障与小儿眼病病区主任、河南省眼科医院副院长;河南省儿童眼病诊疗中心主任,河南省白内障和儿童眼病专业学术带头人。中华医学会专家会员;中华医学会眼科学分会委员和白内障学组委员;中国医师协会眼科医师分会委员和白内障专业委员会委员;中国妇幼保健协会儿童眼保健专业委员会副主任委员;中国医疗保健国际交流促进会眼科分会常委;中国医药教育协会眼科专业委员会常委;中国老年医学会眼保健与疾病防治委员会常委;中国医师协会眼科显微手术专业委员会委员;海峡两岸医药卫生交流协会白内障与屈光手术学组委员;中国女医师协会眼科专业委员会委员;全国科学技术名词委医学名词审定委员会委员、《中华眼科杂志》等杂志编委;河南省医学会眼科学分会副主任委员及儿童眼病学组组长;河南省医师协会眼科医师分会儿童眼病学组组长。 -
目录
第一篇 外伤性白内障的基础理论和必备技术
第一章 绪论
第一节 晶状体外伤的流行病学
第二节 外伤性白内障的治疗及转归
第三节 眼科显微手术技术的发展
一、眼科手术显微镜
二、眼科显微手术相关的设备及技术
三、眼科显微手术相关的耗材及器械
第二章 眼前节的解剖组织学及临床应用
第一节 角膜
一、角膜的形态学
二、角膜的组织学
三、角膜的血管和神经
四、角膜的形态学及组织学特点与临床应用
第二节 角膜缘
一、角膜缘的界限和范围
二、角膜缘的组织学
三、角膜缘的形态学及组织学特点与临床应用
第三节 前后房及前房角
一、前房的位置、容积和深度
二、后房的位置、容积和深度
三、前房角的组织学和形态学
四、前后房及前房角的形态学和组织学特点与临床应用
第四节 虹膜
一、虹膜的形态学
二、虹膜的组织学
三、虹膜在胚胎发生上与睫状体、脉络膜和视网膜的关系
四、虹膜的血管和神经
五、虹膜的形态学及组织学特点与临床应用
第五节 瞳孔
一、正常瞳孔及正常反应
二、瞳孔异常的临床联系
三、瞳孔形状、大小对视觉质量的影响
第六节 晶状体
一、晶状体的形态学
二、晶状体的组织学
三、晶状体的悬韧带
四、晶状体的形态学及组织学特点与临床应用
第七节 睫状体及玻璃体基底
一、睫状体的形态学
二、睫状体的组织学
三、睫状体的血管和神经
四、睫状体的形态学及组织学特点与临床应用
第八节 玻璃体
一、玻璃体的胚胎发生
二、玻璃体的形态学
三、玻璃体的组织学
四、玻璃体的形态学及组织学特点与临床应用
第三章 外伤性白内障的临床特点
第一节 概述
一、晶状体的解剖及组织形态
二、外伤性白内障的发病机制
三、外伤性白内障临床表现
第二节 不同类型外伤性白内障的临床特点
一、穿通性白内障的临床特点
二、钝挫伤性白内障的临床特点
三、辐射性白内障的临床特点
四、电击伤性白内障的临床特点
五、爆炸伤性白内障的临床特点
第四章 晶状体外伤的病理生理学及免疫学特征
第一节 晶状体外伤的病理生理改变
一、晶状体的损伤修复
二、血-房水屏障的创伤反应
三、晶状体不全脱位或全脱位
第二节 晶状体外伤相关的免疫学机制
一、相关的免疫学概念
二、眼的免疫学特征
三、晶状体的免疫学特性
第三节 晶状体相关葡萄膜炎
一、发生机制
二、病理类型
三、临床表现
四、诊断与鉴别诊断
……
第五章 术前检查
第六章 术前准备和麻醉
第七章 白内障的手术切口
第八章 黏弹剂的应用
第九章 撕囊和水分离
第十章 超声乳化白内障吸除术
第十一章 晶状体皮质的清除
第十二章 人工晶状体植入术
第十三章 黏弹剂的清除及前房重建
第十四章 外伤性白内障及合并症的临床特点
第二篇 外伤性白内障的显微联合手术
第十五章 联合手术的适应证及手术时机的选择
第十六章 外伤性白内障与青光眼的联合手术
第十七章 外伤性白内障联合虹膜及睫状体损伤修复术
第十八章 外伤性白内障联合前后房重建术
第十九章 外伤性晶状体脱位的手术治疗
第二十章 外伤性白内障联合前段玻璃体切除术
第二十一章 外伤性白内障联合后段玻璃体切除术
第二十二章 外伤性白内障联合角膜移植术
第二十三章 外伤性白内障合并角膜散光的手术矫正
第三篇 外伤性白内障手术方式及人工晶状体的选择
第二十四章 外伤性白内障人工晶状体类型的选择及屈光度的计算
第二十五章 外伤性白内障手术方式的选择
第二十六章 飞秒激光应用于外伤性白内障
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