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内容大纲
本书通过对腹腔镜结直肠手术从器械准备到体位摆放,从麻醉管理到术后镇痛,从阑尾切除到结肠切除,从国际共识到个案分析,从精准解剖到失败教训等等,涉及到腹腔镜结直肠手术的各种细节问题,逐个剖析,不追求教科书式大而全的部位切除步骤,只强调临床工作中的点滴细节。 -
作者介绍
谢忠士,主任医师、副教授、医学博士、博士后、硕士研究生导师,现任吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠外科副主任,瑞典卡罗林斯卡医学院胃肠中心访问学者,德国埃尔兰根大学医学院普通外科访问学者。 -
目录
第一篇 静夜医思
1 致患者——患者是医生最好的老师
2 致医生——无大爱,难成大医!
3 谁能点破玲珑棋局——浅谈外科手术与围棋之道
4 静夜思|手术技艺的修行往往在晚上
5 “开刀匠”——小众医生的偏执
6 吻合口漏:患者之殇、医者之痛
7 浅谈腹腔镜外科医生的“台风”
8 与世界接轨——变身“海龟”攻略
9 外科医生——转起来就停不下来的陀螺!
10 四月|踌躇的医生中年
第二篇 初窥门径
1 腹腔镜手术的操作规范:重力线原则
2 腹腔镜直肠手术中30°镜头的灵活应用
3 对扶镜手说:不会玩CS怎么能把好腹腔镜?
4 实战技巧|腹腔镜手术中的“上帝视角”
5 最远的你是我最近的爱——谈谈扶镜手如何做到若即若离
6 不打无准备之仗——谈谈腹腔镜结直肠手术中的定位问题
7 腹腔镜手术中助手找不到北怎么办?
8 基层医院开展腹腔镜结直肠癌手术必备器械
9 万事开头难——腹腔镜戳卡并发症分析及处理
10 腹腔镜手术体位改变对机体的影响及处理
11 二氧化碳气腹对机体的影响及处理策略
12 结直肠手术中的肢体固定技巧及留置针位置
第三篇 神兵利刃
1 工欲善其事,必先利其器:探究能量平台的差异与特性
2 膜外科时代:冷兵器与热兵器的选择
3 超声刀实用技巧——顺竿爬
4 “超声刀逐层解剖技术”在腹腔镜血管游离中的应用
5 腹腔镜十八般武器之“绝情剪”
6 腹腔镜十八般武器之“离别钩”
7 腹腔镜十八般武器之“得胜钩”
8 低位直肠癌TME盆腔游离技巧——巧用吸引器
9 腹腔镜结直肠手术中小纱布的妙用
第四篇 “式”说“心”语
1 “微创”不是把大手术变成小手术
2 消失的缝针——1例腹腔镜直肠癌根治术中遗失缝针的惨痛经历
3 taTME不仅是一种术式的改变,而且是一个视野的改变
4 保护性回肠造口后肠梗阻
5 被“开枪”医生误伤的阴道
6 部分外科医生的“罕见”思维
7 当膜解剖遇到“护皮”的鸡蛋
8 漂亮的手术就有漂亮的结局吗?
9 浅谈手术中的快与慢
10 治疗“跟风”时代的思考
11 治愈性手术随便做,姑息性手术费力做
12 十八线小医生的腔镜成长历程
第五篇 点滴精粹
1 关气腹、拔戳卡的注意事项
2 直肠后间隙游离三步提拉法
3 内侧入路三步提拉法
4 直肠前侧壁游离的捆绑牵拉法
5 支架法回肠末端预防性造口
6 有腹部手术史的患者能否行腹腔镜手术?
7 切口保护套的妙用
8 实战技巧|腹腔镜中“say:hello”小手
9 腹腔镜Miles手术后盆底关不关?
10 实战技巧|找不到路的时候抖一抖
11 技术分享|术中肠镜无菌支撑管的使用
12 巧解腹腔镜(内镜)手术烟雾困扰
13 腹腔镜术中寻找阑尾的技巧
14 腹腔镜下阑尾的取出
第六篇 谈镜论技
1 经阴道取标本的结直肠NOSES
2 经腹直肌单孔腹腔镜结直肠手术
3 重视小肠系膜根的分水岭作用
4 完全腹腔镜下肠道重建的无菌控制
5 腹腔镜右半结肠癌根治术Henle干的解剖技巧
6 腹腔镜左半结肠癌根治术中脾曲游离的技巧和体会
7 动脉优先入路法腹腔镜右半结肠癌根治术
8 taTME的操作过程
9 直肠癌taTME的解剖学层面、标志与术中并发症预防
10 taTME——“尿炕精”的游戏
11 ELAPE手术的关键技术点
12 腹腔镜右半结肠癌扩大根治术(头侧中央入路)
13 两孔法腹腔镜结直肠癌根治术
14 括约肌间切除术的吻合技巧——不得不说的5个“秘密”
15 taTME扑动的解决方案
16 中间入路左半结肠切除术
17 重视经肛全直肠系膜切除术中的二氧化碳栓塞问题
第七篇 “互”字右半
1 悟道:腹腔镜右半结肠切除术外侧入路“互”字形游离技术
2 图示|腹腔镜右半结肠切除术——戳卡位置选择
3 腹腔镜右半结肠切除术中“血管夹”选择要点
4 “互”字右半打油诗
5 纯粹尾侧或外侧入路的“陷阱”
6 腹腔镜右半结肠中Henle干的处理——三十六计之“关门捉贼”
7 不同空间视角下的右半结肠手术入路命名的再思考
8 “互”字右半古诗新解——美人篇
9 “互”字右半意外处理——一次惊心动魄的手术演示
第八篇 轻松一刻
1 戏说腹腔镜手术——钻到肚子里的那只孙猴子
2 东北那疙瘩的腹腔镜直肠癌根治术
3 戏说腹腔镜右半结肠切除术——三打白骨精
4 戏说腹腔镜直肠手术——洞穴探秘
5 跨界思考——老司机开车不看挡vs.新手开车不看路
6 对着苍蝇撒尿——谈谈如何利用原始本能进行规范化培训
7 被Heald教授那张图搞糊涂的外科医生
8 谈视频剪辑|手术不仅是刀尖上的舞动,而且是跃动的思想
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