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内容大纲
县域医共体建设是现阶段落实“健康中国”战略和深化医疗卫生体制改革的重要路径和关键举措。本书基于社会网络理论,立足社会学和复杂网络的视角,从医共体参与主体的网络位置、医共体的内部结构、医共体的整体特征三个方面构建医共体网络参与主体间关系影响分级诊疗体系的分析框架。本书结合笔者的田野调查,总结全国多家城市医共体建设经验,分析了县域医共体建设对分级诊疗体系的影响机制。研究发现,医共体建设以提升基层诊疗服务能力为抓手,促进资源在医共体社会网络内合理分配,通过构建“约束—引导—激励”机制,加强牵头医院资源集中度,引导社会网络主体合理配置资源且提供诊疗服务,以质优价廉可及的诊疗服务吸引患者分级利用医疗机构的诊疗服务,实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的目标。最后就加强县域医共体建设,推进分级诊疗体系提出政策建议。 -
作者介绍
李乐乐 中共党员,清华大学公共管理专业博士,哈佛大学访问学者。现就职于中国人民大学劳动人事学院,获聘中国人民大学杰出青年学者,主要从事社会保障、卫生经济与政策、人才发展与评价等领域的研究。 -
目录
理论篇 医共体与分级诊疗的时代
1 医共体与分级诊疗的背景
1.1 健康中国战略
1.2 公立医院高质量发展
1.3 医共体的发展
1.4 分级诊疗的发展
2 具有时代特征的核心概念
2.1 医疗联合体
2.2 医疗服务共同体
2.3 整合式医疗服务
2.4 分级诊疗
2.5 相互关系
3 医共体与分级诊疗的理论基础
3.1 医共体的理论基础
3.2 分级诊疗的理论基础
4 医共体与分级诊疗的实践模式
4.1 医共体的国内实践模式
4.2 医共体的国外实践模式
4.3 分级诊疗的国内实践模式
4.4 分级诊疗的国外实践模式
实践篇 医共体与分级诊疗的中国实践
5 基于社会网络理论分析的峨山县县域医共体建设对分级诊疗体系的影响
5.1 问题提出
5.2 文献回顾
5.3 理论框架:社会网络理论
5.4 案例分析:峨山县医共体建设的社会网络分析
5.5 峨山县医共体建设促进分级诊疗体系的启示
5.6 结论与建议
6 基于委托一代理理论分析的慈溪市县域医共体支付方式改革对分级诊疗体系的影响
6.1 问题提出
6.2 文献回顾
6.3 理论框架:委托一代理理论
6.4 案例分析:慈溪市医共体支付方式改革的委托一代理理论分析
6.5 慈溪市医共体建设不足之处
6.6 结论与建议
7 基于整体性治理理论分析的德清县医共体建设对提高基层医疗卫生服务能力的影响
7.1 问题提出
7.2 文献回顾
7.3 理论框架:整体性治理理论
7.4 案例分析:德清县医共体建设的整体性治理理论分析
7.5 德清县医共体建设成效与问题
7.6 结论与建议
8 基于分享经济理论分析的紧密型医共体对提升基层医疗卫生服务能力的影响
8.1 问题提出
8.2 文献回顾
8.3 理论框架:分享经济理论
8.4 案例分析:新平县紧密型医共体的分享经济理论分析
8.5 新平县紧密型医共体提升基层医疗服务能力的启示
8.6 结论与建议
9 基于利益相关者理论分析的云县医共体建设
对利益整合的影响
9.1 问题提出
9.2 文献综述
9.3 理论框架:利益相关者理论
9.4 案例分析:云县医共体建设的利益相关者分析
9.5 云县医共体建设中多元主体利益整合的启示
10 基于整体性治理理论分析的铁力市医共体建设对优化医疗卫生资源集约配置的影响
10.1 问题提出
10.2 文献回顾
10.3 理论框架:整体性治理理论
10.4 案例分析:铁力市医共体建设的整体性治理理论分析
10.5 铁力市医共体建设的问题
10.6 结论与建议
11 基于整合理论分析的蓝山县医共体建设对医疗卫生资源整合的影响
11.1 问题提出
11.2 文献回顾
11.3 理论框架:整合理论
11.4 案例分析:永州市医共体的整合理论分析
11.5 蓝山县县域医共体建设的成效和问题
11.6 结论与建议
参考文献
后记
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