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内容大纲
以目标修复空间TRS为内核，序列开展术前分析设计、术中引导及术后修复体制作等临床路径，预告和转移实施了以TRS百微米级实测数值为基础的显微精准修复新方案，集中体现了引导式修复学是当前数字化修复的前进方向。而尽快打破当前主流经验类比式临床逻辑的羁绊，明辨现有数值要求的含真度，全新构建依赖数字的临床精密逻辑底层，才能缔造出“既能解放目力体力、又能解放智力”的数字化口腔修复学！ -
作者介绍
于海洋，教授、主任医师、博士生导师、一级临床专家。四川大学口腔修复国家临床重点专科负责人，擅长显微美学修复和数字种植修复。现任教育部口腔医学教学指导委员会秘书长，中华口腔医学会口腔修复学专业委员会副主任委员，口腔疾病研究国家重点实验室副主任。教育部新世纪优秀人才，四川省卫计委有突出贡献中青年专家、大美医者。先后主持国家及省部级项目20余项，发表SCI论文96篇，主笔国家及行业标准6项；《口腔修复学》国家精品资源共享课负责人；第一授权人获国家专利16项，转化实施7项；研究成果获教育部自然科学一等奖、教学成果获国家教学成果二等奖。主编《口腔固定修复学》《口腔医学美学》规划教材，以及《美学修复临床设计》《美观卡环修复技术》等16部专著。 -
目录
第一章 概述
第一节 口腔显微医学的发展和要求
一、不同水平的视觉基础带来不同水平的认识高度
二、口腔显微医学的发展
第二节 口腔显微学的多学科运用
一、口腔医学各学科临床实际需要的数量关系尺度
二、显微镜与牙体牙髓病学
三、显微镜在牙周病学、口腔种植学中的应用
四、显微镜与口腔修复学
五、显微镜与口腔医学技术
六、显微镜与教学、科研、临床技能实操培训
第三节 口腔显微修复学的发展和优势
一、“裸眼”时代的口腔修复并发症多与视野不清相关
二、为什么需要口腔显微修复
三、数字口腔显微修复学与微创牙科的关系
第一篇 口腔显微修复学分析设计与临床前准备
第二章 目标修复体空间的理论与实践
第一节 目标修复体空间的定义与分类
一、定义
二、分类
第二节 目标修复体空间理论在口腔修复学中的意义
一、TRS在美学修复学中的意义
二、TRS在种植外科中的意义
第三节 TRS导板的分类与制造
一、TRS导板的分类
二、透明牙科膜片TRS导板
三、三维打印的树脂或金属的TRS导板
四、牙体预备与种植植入手术二合一的TRS导板
第四节 目标修复体空间导板在临床前分析设计的应用
一、TRS导板在前牙美学修复中的应用
二、TRS导板在口颌系统功能重建中的应用
三、TRS导板在二次修复中的应用
四、TRS导板在牙种植中的应用
第五节 小结与展望
第三章 口腔修复显微设备与辅助器械
第一节 口腔显微镜的基本结构和工作原理
一、口腔显微镜的定义
二、口腔显微镜的分类
三、口腔操作显微镜的基本结构
第二节 口腔显微修复过程中的辅助器械
一、物镜环形闪光灯/双头闪光灯装置
二、舌腭侧反光镜及支架
三、可变光阑
四、显微牙釉质凿
第三节 显微镜的基本操作流程及实操要点
一、口腔操作显微镜的调整设置与注意事项
二、口腔操作显微镜的基本操作
第四节 小结与展望
第四章 口腔显微修复治疗的体位与显微视野
第一节 口腔显微技术与人体工程学
一、人体工程学的定义
二、口腔显微技术与人体工程学的联系
三、人体工程学建议
第二节 口腔显微操作体位
一、基于人体工程学的口腔显微治疗操作体位
二、错误的口腔显微操作体位
第三节 各分区牙位的显微视野
一、上颌前牙区的显微视野
二、上颌后牙区的显微视野
三、下颌前牙区的显微视野
四、下颌后牙区的显微视野
第四节 口腔显微修复学实践的各面与点评
一、使用显微镜可延长口腔修复医师的职业寿命并提高临床效果
二、显微不等于微创
三、口腔显微镜在口腔修复教学中的应用
四、口腔显微修复实践教学的“五个关键点”
五、口腔显微修复的教学实践需要取得共识
第五节 小结与展望
第二篇 数字口腔显微修复学的序列关键临床技术
第五章 口腔显微修复中的疼痛管理与舒适化治疗
第一节 局麻药及麻醉方式的选择
一、局麻药的选择
二、麻醉方式的决策选择
三、麻醉剂量的计算
四、镇静
第二节 临床操作流程
一、麻醉前评估与准备
二、麻醉实施
三、局麻并发症及注意事项
第三节 牙体预备后的疼痛管理
一、原理与机制
二、牙体预备后的疼痛控制
第四节 牙种植术后的疼痛管理
一、原理与机制
二、牙种植术后疼痛的影响因素
三、牙种植术后的疼痛控制
第五节 小结与展望
第六章 口腔显微修复术区隔离——实用橡皮障技术
第一节 橡皮障及辅助工具
一、橡皮障的组成
二、辅助器械和材料
第二节 橡皮障基础技术
一、橡皮障的安装技术
二、橡皮障安装过程的注意事项
第三节 橡皮障在特殊情况下的运用
一、龈沟液或唾液微漏
二、牙体组织大面积缺损或牙冠固位力差
三、烤瓷牙、全瓷牙的隔离
四、隔离固定桥体
五、牙颈部缺损
六、全身情况较差、老年患者
第四节 小结与展望
第七章 数字引导的显微牙体预备技术概述
第一节 牙体预备数量的考量
一、生物学因素
二、生物力学因素
三、修复体美学因素及功能因素
第二节 牙体预备形态的控制
一、预备体轴面形态的质量要求
二、预备体边缘位置与形态的控制
第三节 牙体预备的工具选择
一、牙体切削车针的种类及选择
二、牙科手机与马达的种类及选择
第四节 TRS导板在牙体预备中的应用
一、根据导板用途分类
二、根据导板制作工艺分类
第五节 现有显微牙体预备技术的分类与特点
一、显微定位沟牙体预备技术
二、显微定深孔精准牙体预备技术
第六节 高精度牙预备体肩台的临床路径和预备方法
一、“三定三选三步”车针引导的精准肩台预备法则之“三定”
二、“三定三选三步”车针引导的精准肩台预备法则之“三选”
三、“三定三选三步”车针引导的精准肩台预备法则之“三步”
第七节 小结与展望
第八章 数字化印模技术
第一节 数字化印模的分类及特点
一、数字化印模的分类
二、数字化印模的特点
第二节 口内数字化扫描系统的操作流程
一、口内数字化扫描系统的安装与校准
二、口内数字化扫描软件基本界面介绍
三、口内数字化扫描软件中的案例管理
四、口内数字化扫描方案与扫描取像处理
五、口内数字化扫描模型处理
六、口内数字化扫描数据存储与导出
第三节 数字化印模常见问题及处理
一、常见硬件问题及处理
二、常见软件问题及处理
第四节 小结与展望
第九章 数字定深孔引导的瓷贴面显微牙体预备术
第一节 瓷贴面概述及适应证
一、瓷贴面的适应证
二、瓷贴面的特点
三、瓷贴面的材料
四、瓷贴面的种类
第二节 目标修复体空间与瓷贴面预备设计
一、瓷贴面的TRS设计
二、瓷贴面的预备设计
第三节 数字导板引导下的瓷贴面显微牙体预备流程
一、硅橡胶指示导板引导的贴面预备
二、透明牙科膜片TRS导板引导的贴面预备
三、三维打印TRS导板引导的贴面预备
四、预备体的修整和抛光
第四节 显微镜下排龈技术
一、显微镜下排龈视野的选择
二、显微镜下排龈的流程
第五节 印模制取与临时修复
一、印模制取
二、临时修复
第六节 部分瓷贴面概述及适应证
一、部分瓷贴面的适应证与禁忌证
二、部分瓷贴面的材料
三、部分瓷贴面预备TRS设计
四、部分瓷贴面的预备要求
五、部分瓷贴面预备前的准备
六、各类部分瓷贴面的牙体预备
第七节 小结与展望
第十章 数字显微精准嵌体预备技术
第一节 嵌体修复概述
一、嵌体修复的优势和不足
二、嵌体的材料选择
三、嵌体的分类
第二节 嵌体预备设计
一、嵌体牙体预备数量设计
二、嵌体的预备要求
第三节 嵌体的显微预备流程
一、嵌体预备的基本要求
二、嵌体预备前的准备
三、TRS导板引导下的显微嵌体预备流程
四、单面嵌体的牙体预备
五、邻嵌体的牙体预备
第四节 小结与展望
第十一章 全瓷冠的数字显微定深孔预备术
第一节 全瓷冠概述及适应证
一、全瓷冠适应证
二、全瓷冠禁忌证
第二节 全瓷材料的分类
一、粉浆涂塑烤瓷
二、铸造玻璃陶瓷
三、热压铸陶瓷
四、渗透陶瓷
五、可切削陶瓷
六、氧化锆陶瓷或氧化锆增韧陶瓷
七、纳米复合陶瓷
八、树脂-陶瓷复合材料
第三节 数字显微定深孔全瓷冠牙体预备技术要点
一、分析设计阶段
二、透明牙科膜片TRS导板引导下的前牙显微牙体预备
三、不等厚度的三维打印TRS导板引导下的前牙显微牙体预备
四、印模制取与临时修复
第四节 小结与展望
第十二章 即刻牙本质封闭与显微粘接
第一节 粘接概述与机制
一、粘接剂的概念
二、粘接的机制
三、粘接剂的种类
四、牙釉质粘接
五、牙本质粘接
六、即刻牙本质封闭
七、瓷修复体的处理
八、暂时修复体的粘固
第二节 氧化锆与玻璃陶瓷的显微粘接流程
一、不同修复体材料粘接的特点
二、不同材料修复体的处理
三、不同修复体材料预备体（基牙）的处理
第三节 瓷贴面显微粘接流程
一、粘接树脂的选择
二、试戴与准备
三、牙齿表面的处理
四、瓷贴面的处理
五、就位
六、检查咬合及调
第四节 全瓷冠显微粘接流程
一、粘接剂的选择
二、试戴与准备
三、检查咬合及调
四、牙齿表面的处理
五、全瓷冠的处理
六、就位
第五节 小结与展望
第三篇 口腔显微修复后可能出现的问题及处理
第十三章 口腔显微修复后可能出现的问题及处理
第一节 日常维护
一、正确刷牙，注意牙线的使用
二、定期进行常规洁治，有问题及时就诊处理
三、应用氟化物防龋
第二节 主要并发症及其处理
一、崩瓷
二、瓷折断
三、粘接失败
四、牙本质敏感症
五、基底折断
六、边缘线色素沉着
七、牙髓失活、继发龋
第三节 小结与展望
第四篇 再次瓷美学的修复重建
第十四章 再次瓷美学修复重建的临床决策
第一节 再次瓷美学修复时可能伴随的问题
一、预备牙过敏性疼痛
二、预备牙自发性疼痛
三、预备牙松动、折裂与变色
四、牙周疾病迁延或加重
五、修复体着色或不美观
六、修复体松动、脱落
七、修复体破裂、折断、穿孔
八、功能失代偿、心理问题
第二节 TRS导板引导下的再次瓷美学修复的临床决策树
一、心理评估
二、原方案评估
三、拆除旧修复体后修复决策
第三节 再次瓷美学修复再治疗的典型病例介绍
一、TRS导板引导的单颗上颌前牙瓷美学再次修复一例
二、TRS导板引导上颌中切牙瓷美学再次修复一例
三、TRS导板引导右侧上颌中切牙瓷美学再次修复一例
四、TRS导板引导上下颌瓷美学再次修复一例
五、钛金属打印不等厚度导板联合修复牙体与牙列缺损一例
六、HX种植实测套装辅助后牙旧修复体折裂再次修复的种植体植入术一例
第四节 小结与展望
第五篇 目标修复体空间引导下的咬合重建及数字口腔显微修复案例
第十五章 目标修复体空间引导下的咬合重建
第一节 咬合重建的治疗前综合评估
一、临床问诊与风险评估
二、口颌系统的检查
三、影像学检查
四、诊断模型上架
第二节 TRS导板技术引导咬合重建的典型案例分析
一、TRS导板引导上下颌瓷美学与功能二次修复一例
二、TRS导板引导上下颌瓷美学二次修复一例
三、数字化堆积导板引导下咬合重建一例
第三节 调导板在咬合重建中的临床应用
一、咬合空间不足的数字化临床路径
二、典型临床病例的调导板设计
第四节 小结与展望
第十六章 目标修复体空间引导下的数字口腔显微修复案例
第一节 参考诊断饰面表面引导下的数字口腔显微修复案例分析
参考诊断饰面表面引导下的上颌前牙牙冠延长术联合瓷贴面修复一例
第二节 硅橡胶导板引导下的数字口腔显微修复案例分析
硅橡胶导板引导下体外TRS的上颌前牙外伤后显微全瓷冠修复一例
第三节 透明牙科膜片TRS导板引导下的数字口腔显微修复案例分析
一、透明牙科膜片TRS导板引导下的上颌前牙外伤后数字显微瓷贴面修复一例
二、透明牙科膜片TRS导板引导下行上颌前牙伸长伴扭转瓷嵌体修复一例
三、透明牙科膜片TRS导板引导下行上颌前牙缺损的瓷嵌体修复一例
四、透明牙科膜片TRS导板引导的上下颌美学区四环素牙瓷贴面修复一例
第四节 三维打印等厚度TRS导板引导下的数字口腔显微修复案例分析
三维打印等厚度TRS导板引导的上下颌美学区外源性重度酸蚀症伴大面积龋坏数字化全瓷修复一例
第五节 三维打印不等厚度TRS导板引导下的数字口腔显微修复案例分析
一、三维打印不等厚度TRS导板引导下的上颌前牙扭转数字化全瓷冠修复一例
二、三维打印不等厚度TRS导板引导下的上颌前牙氟牙症数字化瓷贴面修复一例
三、三维打印不等厚度TRS导板引导下的预成牙冠即刻戴牙一例
第六节 数字化种植联合牙
数字化种植联合牙体预备二合一TRS导板引导下的数字口腔显微修复一例
第七节 小结与展望
附表 常用关键词
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