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内容大纲
本书作者具有丰富的咬合重建及微创修复经验,早在2012年就从微创理念出发,创新性地提出了牙齿磨耗的三步法技术。本书详尽地阐释了三步法所包含的治疗原则、方法与技术细节,与时俱进地提出了三步法相关的数字化解决方案。相较于咬合重建中使用传统类型修复体所对应的相对有创的治疗方式,基于微创粘接修复理念的三步法技术为牙列重度磨耗的功能美学重建提供了一条新思路。本书还深入、全面地讲解了牙齿磨耗相关的病因、诊断、分类、演变等。 -
作者介绍
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目录
第1章 要探寻什么牙齿磨耗的全局诊断
牙齿磨耗和衰老
酸蚀症
功能性磨耗
牙齿老化
酸蚀症
酸蚀症的临床表现
酸蚀症的病因学
酸蚀刺激下的前牙
酸蚀刺激下的后牙
前牙酸蚀临床分级(ACE分级)
ACE I级
ACE Ⅱ级
ACE Ⅲ级
ACE Ⅳ级
ACE Ⅴ级
ACE Ⅵ级
前牙升级
前牙功能干扰(AFC)
前牙功能干扰的牙齿特征
前牙功能干扰的损伤位置
Nobrux分类
静态干扰
骨骼差异
牙齿差异
后牙支持丧失
衰老
动态干扰
外物因素
下颌习惯性前伸
水平型咀嚼
特发性磨牙症
咀嚼模式和口香糖测试
水平型咀嚼
垂直型咀嚼
功能干扰的风险
前牙干扰的演变
开放型磨耗迹象
闭锁型磨耗迹象
危险进展的初步迹象
口香糖测试
“前牙车库”:水平滑出分析
牙齿磨耗治疗,对还是错?
酸蚀症的治疗
功能异常磨耗的治疗
前牙切缘厚且平坦的患者
前牙切缘薄而粗糙的患者
第2章 如何开始实现有力的、高效的初诊
观察
三步法意识
第1阶段:美学评估
第2阶段:修复需要
第3阶段:功能分析
Plat3as测试
口香糖测试
咀嚼肌兴奋性检查
小指测试
颈部测试
转给技师的初印模
如何将下颌模型上(牙合)架
后牙区耠蜡
记录
面部微笑像
正面微笑像
45°张口微笑像
侧面像
上颌牙列与面部像
正面咬合像
正面小张口像
下颌牙列正面像
咬合仰视像
左右侧方咬合像
前伸咬合像
4个象限的后牙(牙合)面像
上前牙腭侧像
上颌牙列(牙合)面仰视像
下颌牙列耠面俯视像
其他照片
第3章 怎么做为患者制订长久的功能和美学修复方案
三步法
第一步:美学分析
技工室步骤一
分析初始模型
检查模型位置
前牙止点
后牙止点
制作唇颊面蜡型
临床步骤一:诊断饰面
唇颊面诊断蜡型的检查与
确认
前牙咬合板与咬合记录
第二步:后牙咬合支持
技工室步骤二
如何分配后牙修复空间
正面校对
下牙的形态与排列
“后牙车库”
临床步骤二:树脂骀贴面
选择哪种类型的树脂耠贴面
临时树脂耠贴面
最终树脂(牙合)贴面
直接法树脂(牙合)贴面修复
1.后牙诊断蜡型
2.透明硅橡胶阴模的制作
3.透明硅橡胶阴模的临床处理
如何对树脂骀贴面进行调(牙合)
是否修复前牙开(牙合)
复诊与修复准备随访
1.咬合调整
2.比色
3.下前牙修复
4.上前牙牙体预备
5.制取上颌终印模
6.制取下颌藻酸盐印模
7.前牙咬合记录
8.面弓转移
第三步:前牙粘接性微创修复体(A3Rs)
修复目标和前牙粘接性
微创修复体
目标F和目标A:面部美学
目标B:垂直距离抬高与前牙咬合接触
目标C:舌侧存在缺损
技工室步骤三:制作前牙粘接性微创修复体
1.切端就位突
2.唇侧包绕:“加法”无角肩台
3.A点:美学长度和切外展隙
4.A缘:切缘
5.AB段:避免干扰和尖牙间隙
6.B点:咬合接触点
7.近远中邻接区:边缘嵴
8.BC段:近远中斜嵴和Piistorius式
9.C点:舌侧颈部终止点
10.舌面:不良的解剖形态与质地
临床步骤三:粘接前牙粘接性微创修复体
1.试戴美学效果
2.稳定性控制
3.邻面与龈边缘的适合性
4.粘接过程
5.咬合调整
临床病例
第4章 如何实现数字化三步法
数字化
三步法诊疗流程
数字化
优势与问题
初始模型研究及模型摆正
面部微笑像
侧面像
口内正面像
咬合仰视像
咬合颊面像
下颌牙列像
4个象限的后牙耠面像
前牙止点和咬合垂直距离的抬高
矢状向剖面
腭面像
咬合舌面像
在打印诊断模型前设计唇颊面蜡型
面部微笑像
口内正面像
咬合仰视像
咬合颊面像
下颌牙列像
上颌质控照
后牙蜡型和树脂(牙合)贴面的类型
横截面图
4种“车库”错误
口内正面像
咬合仰视像
咬合颊面像
咬合舌面像
下颌牙列像
4个象限的后牙(牙合)面像
直接法制作树脂(牙合)贴面
前牙粘接性微创修复体的
设计与制作
矢状向剖面
口内正面像
咬合仰视像
第5章 接下来完成全口咬合重建
三步法
临时修复后
前牙升级
后牙升级
修复升级的顺序
是否佩戴耠垫
临床病例
更多精彩病例详解
三步法里程碑
医技沟通照片集
医生、技师、数字化
初诊
初诊模型
前牙止点
唇颊面诊断蜡型
唇颊面诊断饰面
后牙诊断蜡型
复诊与修复准备
前牙粘接性微创修复体
初诊模型
前牙止点
唇颊面诊断蜡型
后牙诊断蜡型
前牙粘接性微创修复体
名词释义
鸣谢
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