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内容大纲
本书系统讲述了衰老相关的生理改变，全面回顾了高龄重症患者监护中需要关注的热点问题，重点阐述了高龄重症患者的流行病学特点、老年综合征、各系统和重症脏器功能的改变，诊断、监测和治疗，以及在治疗方案选择时需要关注的关键问题，填补了目前高龄重症患者管理的空白。本书具有很高的临床指导和实用价值，每章均包括一个重要信息列表，以及在实际临床场景中应用理论知识的实例，以便让读者在进行诊断和治疗之前能够快速熟悉并重新认识病理生理，指导临床实践。 -
作者介绍
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目录
第一篇 高龄重症患者
第1章 老龄化和高龄重症患者的人口统计学
1.1 引言：老龄人口统计学
1.2 欧洲的多样性
1.3 高龄的一般健康问题
1.4 高龄患者的ICU收治
1.5 ICU中的高龄患者
第2章 高龄重症患者的管理目标
2.1 引言
2.2 高龄患者的特点
2.3 高龄患者的ICU收治
2.4 高龄患者ICU管理的目标
第二篇 与年龄相关的生理变化
第3章 与年龄相关的生理变化：中枢神经系统功能
3.1 引言
3.2 中枢神经系统衰老
3.3 衰老对中枢神经系统功能的影响
第4章 与年龄相关的生理变化：高龄重症患者的心血管功能
4.1 引言
4.2 对重症治疗有临床意义的衰老相关的心血管生理学
4.3 循环衰竭：休克的类型
第5章 与年龄相关的肾脏变化及其生理后果
5.1 肾脏老化的（病理）生理学
5.2 组织学和形态学
5.3 肾功能/肾功能变化
5.4 对药物治疗的影响
5.5 急性肾损伤高龄患者治疗的各个方面
第6章 免疫系统改变
6.1 引言
6.2 免疫系统是如何发挥作用的？
6.3 免疫衰老
6.4 新冠感染病例
6.5 脓毒症病例
6.6 重新思考免疫衰老的概念
第7章 药物代谢
7.1 引言
7.2 药物不良反应
7.3 衰弱
7.4 老年人药代动力学变化
7.5 口服药物的吸收
7.6 非口服药物的吸收
7.7 生物利用度
7.8 药物分布
7.9 药物代谢
7.10 药物排泄
7.11 知识缺陷：临床试验中老年患者的代表性不足
第三篇 老年综合征
第8章 共病
8.1 引言
8.2 老年共病：我们知道什么？
8.3 共病和重症
第9章 老年人的多药治疗
9.1 引言
9.2 药物治疗的流行病学
9.3 药代动力学和药效学
9.4 多药治疗的影响
9.5 多药治疗的风险因素
9.6 具有抗胆碱能作用和抗胆碱能负荷的药物
9.7 多药治疗和老年综合征：衰弱和认知障碍
9.8 药物和治疗目标
9.9 老年人多重用药的管理
第10章 肌少症
10.1 引言
10.2 肌少症概述
10.3 肌肉质量、力量以及功能的评估
10.4 肌少症的病因
10.5 肌少症的流行病学和预后
10.6 肌少症的治疗
10.7 恶病质概述
10.8 恶病质的病因
10.9 恶病质和肌少症的异同
10.10 恶病质的治疗
10.11 急性肌少症
第11章 老年综合征：衰弱
11.1 引言
11.2 衰弱的定义和病理生理学
11.3 衰弱模型
11.4 评估老年重症患者衰弱的工具
11.5 衰弱的流行病学
11.6 衰弱在重症治疗中的临床应用
第12章 营养不良
12.1 引言
12.2 老年人营养不良的定义和风险因素
12.3 ICU中的营养评估和预后
12.4 老年重症患者的营养干预
第13章 功能状态和老年
13.1 引言
13.2 正常衰老和功能状态改变的预测因素
13.3 功能状态的测量
13.4 功能状态及其对ICU分诊和结局的影响
第14章 老年综合评估
14.1 引言
14.2 什么是老年综合评估（CGA）？
14.3 评分和CGA
14.4 CGA对患者预后的影响
14.5 CGA的局限性
14.6 CGA和重症
第四篇 分诊
第15章 ICU前分诊：高龄重症患者
15.1 引言
15.2 分诊原则
15.3 高龄患者的关键问题
15.4 “限时治疗试验”在入院前分诊中的潜在作用
15.5 实践应用：包括高龄患者在内的综合分诊方法
第16章 资源限制下的决策
16.1 引言
16.2 在限制条件下ICU资源的可用性和利用率
16.3 个体患者的预测
16.4 ICU的分诊
16.5 年龄和老年状态在分诊决策中的作用
第17章 高龄重症患者使用危险评分，是否可行？
17.1 引言
17.2 常用严重程度评分和预后模型的预后决定因素
17.3 生理功能紊乱的存在和严重程度
17.4 患者重症前的健康状况
第五篇 ICU常规操作
第18章 呼吸支持治疗
18.1 引言
18.2 经鼻高流量吸氧
18.3 经鼻高流量吸氧用于急性低氧血症呼吸衰竭
18.4 经鼻高流量吸氧的其他适应证
18.5 急性低氧血症呼吸衰竭应用经鼻高流量吸氧的争议
18.6 无创机械通气的发展
18.7 无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重
18.8 无创机械通气治疗急性心源性肺水肿
18.9 无创机械通气治疗急性低氧血症呼吸衰竭
18.10 无创机械通气用于机械通气撤机
18.11 无创机械通气用于拔管后支持
18.12 无创机械通气在术后的应用
18.13 有创机械通气
18.14 比较有创通气与无创通气在新冠感染和急性呼吸衰竭的应用
18.15 老年患者的撤机
第19章 血管活性药物
19.1 引言
19.2 液体复苏
19.3 血管活性药物
19.4 老年重症患者的血压目标
第20章 高龄重症患者的急性肾损伤和肾脏替代治疗
20.1 引言
20.2 高龄重症患者的急性肾脏损伤
20.3 ICU内的肾脏替代治疗：该治疗应该用于高龄患者吗？
20.4 如何为高龄重症患者提供肾脏替代治疗？
第21章 镇静镇痛
21.1 引言
21.2 疼痛
21.3 镇静
21.4 谵妄
21.5 疼痛、镇痛、谵妄指南和ABCDEF策略的实施
第22章 高龄重症患者的营养
22.1 引言
22.2 营养治疗改善预后
22.3 综合高龄重症患者的特点
22.4 临床挑战
22.5 营养状况作为治疗的基础
22.6 能量、蛋白质和微量营养素需求
22.7 再喂养综合征
22.8 实际问题
22.9 监测喂养反应
22.10 后ICU期
第六篇 保留和撤除治疗
第23章 限制生命支持治疗
23.1 引言
23.2 关于老年重症患者的思考
23.3 限制生命支持治疗
23.4 限制生命支持治疗的报道
23.5 限制生命支持治疗的决定因素
23.6 患者和医护人员在决策过程中的影响
23.7 限制生命支持治疗的实施
23.8 ICU期间的治疗
23.9 限时试验
23.10 死亡质量
第七篇 重症治疗后的结局
第24章 重症治疗后的结局：生存率
24.1 引言
24.2 粗生存率的局限性
24.3 特定干预或住院后的生存率
24.4 定期生存率
24.5 特定队列中的生存率
24.6 年龄的影响
24.7 性别的影响
24.8 疾病严重程度的影响
24.9 衰弱的影响
24.10 限制治疗的影响
24.11 报道的ICU老年患者的死亡率是多少？
24.12 报告死亡率的未来
第25章 重症治疗后的结局：功能状态
25.1 引言
25.2 功能状态理论框架化
25.3 工具和方法
25.4 老年重症患者的功能状态评估
25.5 重症治疗后老年患者的功能状况
第26章 重症治疗后的结局：认知障碍
26.1 引言
26.2 流行病学
26.3 ICU谵妄
26.4 ICU住院前认知状态、谵妄与ICU后NCD的关系
第27章 康复
27.1 老年患者康复的一般原则
27.2 多学科交叉
27.3 评估康复潜能
27.4 高龄重症患者的康复干预
27.5 早期康复治疗的障碍
27.6 ICU的转出
27.7 未来方向
第28章 照料者
28.1 引言
28.2 照料者的定义及其扮演的角色
28.3 照料者的负担
28.4 支持照料者的措施
第八篇 特定疾病和状况
第29章 急性呼吸衰竭
29.1 引言
29.2 年龄相关的呼吸生理改变
29.3 心血管系统生理改变和急性呼吸衰竭的关系
29.4 急性呼吸衰竭中的炎症反应和免疫功能
29.5 急性呼吸衰竭的诊断
29.6 急性呼吸衰竭的病因
29.7 老年患者急性呼吸窘迫综合征的易感性
29.8 老年患者急性呼吸窘迫综合征的治疗
29.9 老年患者急性呼吸衰竭的撤机
29.10 老年患者急性呼吸衰竭的预后
29.11 老年新冠感染患者急性呼吸衰竭的预后
第30章 老年脓毒症
30.1 引言
30.2 定义
30.3 流行病学
30.4 诊断
30.5 老年患者的病原体检测
30.6 免疫学
30.7 病理生理学
30.8 老年脓毒症的治疗
30.9 药物：药代动力学和药效学
30.10 结局：死亡率、评分系统的预测值、功能结局和生活质量
30.11 分诊和医学伦理学
30.12 高龄脓毒症患者的费用负担
第31章 急性肾损伤
31.1 引言
31.2 AKI定义
31.3 AKI流行病学
31.4 老年ICU患者AKI的危险因素
31.5 AKI病理生理学
31.6 老年ICU患者AKI的诊断
31.7 老年ICU患者AKI的治疗
第32章 高龄重症患者神经重症
32.1 引言
32.2 流行病学
32.3 老年中枢神经系统生理学
32.4 老年患者治疗的特殊性
32.5 预后和伦理
第33章 术后患者：择期手术
33.1 概述：入住ICU是临床路径的一部分
33.2 高龄外科患者的术后并发率和死亡率
33.3 如何决定老年人是否入住ICU
33.4 入住ICU的条件
33.5 术后并发症和入住ICU
33.6 不同类型手术相关的具体问题
33.7 转出标准
33.8 预后
33.9 最终考虑因素
第34章 术后患者：紧急手术
34.1 引言
34.2 髋部骨折手术
34.3 老年术后管理模式的推广：未满足的需求
第35章 谵妄
35.1 引言
35.2 定义和分类
35.3 流行病学
35.4 发病机制
35.5 临床表现
35.6 诊断
35.7 鉴别诊断
35.8 预防
35.9 治疗
35.10 预后
第36章 大流行期间重症治疗的后勤挑战和制约因素
36.1 引言
36.2 灵活性
36.3 优先级
36.4 COVID-19患者ICU前和ICU后
36.5 资源受限时
36.6 疫情后
第九篇 展望未来
第37章 老年重症医学的未来挑战
37.1 引言
37.2 未来老年ICU的组织形式
37.3 开展多学科合作
37.4 根据2017研究议程，现在我们身在何处？
37.5 老年重症医学的未来变化
索引
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