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内容大纲
本书由多位从事结直肠癌诊疗的资深专家共同编写而成,从理论和实战两个方面展示了结直肠癌免疫治疗的现状。编者立足于临床经典案例,充分考虑病例的代表性和特殊性,既选取了免疫治疗优势人群MSI-H/dMMR患者,也覆盖了相对不敏感的MSS/pMMR患者;治疗方式包括单药PD-1抗体,以及联合化疗、靶向治疗、CTLA-4抗体、溶瘤病毒、肿瘤疫苗等。书中不仅分享了治疗成功的经验,同时也分析了疗效欠佳的原因,对免疫治疗不良反应的处理也进行了详细的指导。针对不同病例个体化和精细化的诊治,显示出临床多学科合作的重要性和积极意义。本书内容翔实,要点突出,在肿瘤治疗迅速发展的时代背景下,可以为从事结直肠癌诊治的一线临床医生提供专业参考,作为广大医务工作者的实用案头参考书。 -
作者介绍
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目录
上篇 理论概述
第1章 肿瘤免疫治疗概述
第2章 微卫星高度不稳定型结直肠癌免疫治疗进展
第3章 微卫星稳定型结直肠癌免疫治疗进展
第4章 免疫治疗停药与再引入
第5章 肿瘤免疫治疗疗效预测标志物
第6章 免疫相关不良反应管理
下篇 实战病例
病例1 MSI-H低位直肠癌新辅助免疫治疗后完全缓解观察等待
病例2 MSI-H低位直肠癌伴多发转移免疫治疗
病例3 MSI-H晚期肠癌肝转移免疫治疗后缓解
病例4 MSI-H结肠癌术后吻合口复发免疫治疗后完全缓解
病例5 dMMR晚期结肠癌PD-L1抗体治疗后缓解
病例6 MSI-H局部晚期肠癌新辅助免疫治疗后病理完全缓解
病例7 MSI-H局部晚期直肠、结肠癌免疫治疗后R0切除
病例8 MSS结肠癌肺转移靶免联合治疗完全缓解
病例9 MSI-H伴BRAFV600E突变直肠癌三药加放化疗失败后免疫治疗后完全缓解
病例10 中低位直肠癌新辅助免疫治疗获临床完全缓解后观察等待
病例11 MSI-H肠癌腹膜后淋巴结转移免疫治疗获完全缓解并长期生存
病例12 MSI-H晚期肠癌PD-1抗体联合呋喹替尼治疗获持续缓解
病例13 局部进展期dMMR结肠癌新辅助免疫治疗后病理完全缓解
病例14 MSI-H直肠癌术后肝转移转化成功实现无疾病状态
病例15 dMMR乙状结肠癌术后肝转移免疫治疗后完全缓解
病例16 巨大MSI-H肠癌伴腹膜后及盆腔转移,免疫治疗联合外科手术实现长期无疾病状态
病例17 Lynch综合征低位直肠癌免疫治疗后临床完全缓解长期观察等待
病例18 MSI-H结肠癌术后复发三线免疫治疗后获临床完全缓解
病例19 MSI-H直肠癌局部复发免疫治疗后病理完全缓解
病例20 结肠癌复发T4b,免疫治疗后病理完全缓解
病例21 局部进展期MSI-H右半结肠癌免疫治疗后病理完全缓解
病例22 局部晚期肠癌侵犯腹壁形成窦道,免疫治疗后R0切除
病例23 pMMR/MSI-H,多途径明确分子分型,最终从免疫治疗中获益
病例24 高龄dMMR结肠癌伴腹膜种植,新辅助免疫治疗后R0切除
病例25 PMS2表达缺失的局部晚期结肠癌免疫新辅助治疗
病例26 术后复发的巨大T4b盲肠腺癌免疫治疗转化成功
病例27 局部晚期dMMR结肠癌免疫治疗疗效欠佳,外科介入实现无疾病状态
病例28 巨大MSI-H乙状结肠癌伴肠外瘘,免疫治疗+外科手术实现长期治愈
病例29 双原发肿瘤Lynch综合征患者免疫治疗获得完全缓解
病例30 Lynch综合征结肠癌新辅助免疫治疗后完全缓解观察等待
病例31 多脏器原发肿瘤Lynch综合征患者免疫治疗
病例32 Lynch综合征直肠癌肝转移免疫治疗后完全缓解并观察等待
病例33 PMS2双等位基因胚系变异(CMMRD)免疫治疗
病例34 Turcot综合征(胶质母细胞瘤)免疫治疗效果欠佳
病例35 Lynch综合征相关食管胃结合部腺癌免疫治疗后临床完全缓解
病例36 采用多重连接探针扩增技术检测确诊NGS漏诊的Lynch综合征
病例37 MSS晚期肠癌,安罗替尼+PD-1抗体获得缓解
病例38 MSS肠癌晚期一线三药+靶向+免疫治疗
病例39 MSS晚期结肠癌三线免疫联合靶向治疗
病例40 MSS直肠癌三线PD-1联合瑞戈非尼部分缓解
病例41 多线进展MSS晚期肠癌TAS-102联合免疫治疗临床获益
病例42 ARID1A突变MSS结肠癌免疫治疗
病例43 多线治疗后,呋喹替尼联合信迪利单抗肺部病灶持续完全缓解
病例44 TMB-HMSS型转移性结肠癌免疫治疗后完全缓解
病例45 PS状态差伴恶病质MSS型结肠癌免疫治疗获得持续缓解
病例46 高龄MSS结肠癌多发转移免疫治疗
病例47 POLE基因变异晚期结肠癌免疫治疗后获完全缓解
病例48 靶免治疗联合放疗作为MSS型转移性肠癌后线治疗且获得长时间控制
病例49 MSS型POLE突变晚期结肠癌免疫治疗
病例50 POLE突变晚期肠癌患者免疫治疗
病例51 MSI-H结肠癌免疫治疗原发耐药及继发耐药
病例52 dMMR晚期结直肠癌PD-1抗体原发耐药
病例54 分子分型为pMMR/MSS的Lynch综合征PD-1抗体疗效欠佳
病例55 分子分型为dMMR/MSS的Lynch综合征患者免疫治疗进展
病例56 MSI-H结肠癌免疫治疗后甲状腺毒症
病例57 免疫检查点抑制药相关严重不良反应致治疗中止最终患者死亡
病例58 pMMR转移性直肠癌免疫治疗后并发免疫性肺炎、免疫性心肌炎
病例59 PD-L1联合溶瘤病毒治疗引起免疫性肺炎
病例60 晚期肠癌靶向免疫联合治疗相关的急性心肌炎
病例61 化疗联合免疫治疗一线治疗MSI-H患者
病例62 PD-1抗体联合呋喹替尼后免疫治疗相关性肺炎诊治
病例63 MSS型直肠癌靶免联合治疗后大疱性皮炎诊治
病例64 晚期结肠癌抗血管联合免疫治疗后继发垂体功能不全诊治
病例65 晚期恶性肿瘤免疫治疗进展合并免疫性肝炎的诊治
病例66 免疫检查点抑制药相关性心肌炎、肺炎、肝炎并重症肌无力的诊治
病例67 Lynch综合征相关性子宫内膜癌免疫治疗后多系统免疫不良反应
病例68 新辅助免疫治疗后严重中枢神经毒性的诊治及免疫治疗再挑战
病例69 dMMR局晚结肠癌免疫治疗后瘢痕缩窄导致不全梗阻
病例70 HER2扩增伴TMB-H转移性结肠癌免疫治疗
病例71 dMMR/MSI-H晚期肠癌免疫治疗假进展
病例72 MSS型结肠癌肝转移免疫治疗后假性进展
病例73 晚期结肠癌免疫治疗疗效分离合并肺结核
病例74 MSI-H肠癌免疫治疗疗效分离:原发灶消退,淋巴结阳性
病例75 多原发肠癌免疫治疗后差异缓解:一处病理完全缓解,一处有残留
病例76 免疫治疗出现疗效分离,外科干预局限性耐药病灶
病例77 MSI-H型结肠癌术后免疫辅助治疗
病例78 MSS结肠癌术后无疾病状态行免疫联合化疗ctDNA转阴
病例79 MSI-H多原发肠癌术后免疫治疗
病例80 晚期MSI-H型右半结肠癌免疫治疗联合放疗
病例81 MSS型晚期右半结肠癌新抗原疫苗免疫治疗新尝试
病例82 HIV阳性双原发肿瘤患者的免疫治疗
病例83 MSI-H乙状结肠癌免疫治疗后PET/CT评估的解读
病例84 替莫唑胺联合免疫检查点抑制药用于经治pMMR、MGMT沉默型转移性结直肠癌
病例85 MSI-H晚期肠癌免疫治疗后实现无疾病状态,随访期间CEA升高
病例86 TMB-HMSS型转移性结肠癌免疫治疗后完全缓解
病例87 晚期右半结肠癌后线免疫治疗
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