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内容大纲
本书是“药学监护实践方法”课程配套教材，由国内具有药学监护实践理论及临床实践经验的专家、临床医师和临床药师，借鉴国际经验和药学监护思想理念，结合我国国情需求进行编写。
本书以药物治疗学知识为基础，按照药学监护方法学的思维逻辑，围绕药师践行药学监护实践工作及理论需求，系统论述药学监护的思想和方法，并以实践遇到的小案例诠释理论的应用。全书阐述了从药学职业变革历史到药学监护概念的产生过程，以及学生毕业后走进临床服务患者前，必须掌握的临床专业技能，同时提供了配合践行这项服务必须掌握的基础理论做了必要论述。
本书适用于临床药学和药学专业的高校师生，同时也可供社区药房以及医疗机构药师阅读参考。 -
作者介绍
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目录
第1章 绪论
1.1 药学专业演变与职业定位
1.1.1 药学专业及其业务发展
1.1.2 “药师”术语的释义
1.1.3 药师角色与价值定位
1.1.4 药师职业的教育与培养
1.1.5 药师面临的挑战和机会
1.1.6 药师临床技能与职业发展
1.2 药师在医疗卫生体系中发挥的作用
1.2.1 药师在社区药学中的功能与作用
1.2.2 药师在医院药学中的功能与作用
1.2.3 药师在其他医疗相关领域中的功能与作用
1.2.4 药师职业发展的未来趋势
1.3 临床药学发展推动了药学教育的变革
1.4 药学监护理论对药师职业产生的深远影响
思考题
第2章 药学监护及其服务概述
2.1 药学监护实践及其表现形式
2.2 药物治疗管理服务及其模式
2.2.1 以处方为重心的服务模式
2.2.2 以患者为中心的服务模式
2.3 提供药物治疗管理服务承担的责任
2.4 药物治疗管理服务形成的因素及必要性
2.4.1 药物治疗因素
2.4.2 处方权限因素
2.4.3 患者行为因素
2.4.4 社会老龄化因素
2.4.5 药品成本因素
2.4.6 市场竞争因素
2.4.7 决策方法因素
2.4.8 不合理用药因素
2.5 药学监护实践对医疗医保变革的意义
2.5.1 实施药学监护产生的数据证据
2.5.2 接受药物治疗管理服务的对象
2.6 药物治疗管理服务创造的价值
2.6.1 药物治疗管理发现的问题和价值
2.6.2 药物治疗管理产生的经济价值
2.7 药物治疗管理的体系建设
2.7.1 强化国家政策和构建机制的顶层设计
2.7.2 构建医疗机构层级的药物治疗管理体系
2.7.3 解决患者个体的合理用药问题
2.8 开展药物治疗管理服务的场景
2.8.1 药学门诊
2.8.2 社区药房
2.8.3 住院病房
2.8.4 长期护理及养老机构
思考题
第3章 药学监护是药师职业的实践活动
3.1 作为专业实践的要求
3.1.1 专业实践的行为特征
3.1.2 如何形成专业实践
3.2 药学监护是药师践行合理用药的实践活动
3.2.1 药师实践的执业理念
3.2.2 患者药学监护流程及药物治疗评估方法
3.3 药学监护实践是一种全科实践模式
3.4 药学监护是基层医疗工作的重中之重
思考题
第4章 药学监护的理念及其道德伦理
4.1 如何理解药师临床实践的执业理念
4.1.1 对the philosophy of practice内涵的理解
4.1.2 执业理念的概述
4.2 药学监护实践的哲学论证
4.2.1 满足社会需求
4.2.2 履行药师的职业责任
4.2.3 建立以患者为中心的服务方式
4.2.4 关爱和体贴成为监护患者的必要元素
4.2.5 药学监护应体现双方履行契约承诺的过程
4.3 以执业理念强化药师执业的道德伦理
4.4 药师的职业行为准则
思考题
第5章 理解以患者为中心的思想精髓
5.1 正确理解“以患者为中心”的内涵
5.2 理解患者对自己患病的认知
5.3 重视和挖掘患者的用药体验
5.3.1 一次尴尬的人生体验
5.3.2 药物在体内产生的神奇感受
5.3.3 一场持久的精神斗争
5.3.4 自主驾驭用药的行为
5.4 药师如何理解患者的用药体验
5.4.1 患者对用药的总体态度
5.4.2 患者对用药方案的理解程度
5.4.3 患者对疾病治疗的合理期望
5.4.4 患者对药物治疗的顾虑
5.4.5 患者的文化、伦理和宗教问题
5.4.6 患者的用药行为及角色
5.5 药师与患者之间如何建立互信的治疗关系
5.5.1 如何理解治疗关系的定义
5.5.2 药师与患者建立治疗关系的重要性
5.5.3 患者是信息的主要来源
5.5.4 患者也是治疗的决策者
5.5.5 患者更是药师的老师
5.5.6 患者的权利与责任
5.6 改善患者依从性才能体现出以患者为中心的思想
5.7 药物治疗管理服务是解决患者依从性的一种有效办法
思考题
第6章 药物治疗问题概述
6.1 药物治疗问题的论述
6.1.1 药物治疗问题的定义
6.1.2 药物治疗问题术语之辨析
6.2 如何解决药物治疗问题
6.2.1 药物治疗问题的临床表现
6.2.2 判断药物治疗问题的逻辑与意义
6.3 药物治疗问题的种类和原因
6.3.1 问题的种类及原因
6.3.2 数据反映出问题的背后原因
6.3.3 不必要的药物治疗
6.3.4 需要增加药物治疗
6.3.5 不恰当的药物选择
6.3.6 给药剂量过低
6.3.7 出现药物不良反应
6.3.8 给药剂量过高
6.3.9 患者用药依从性不佳
6.4 如何排列药物治疗问题优先解决顺序
6.5 如何陈述药物治疗问题
思考题
第7章 患者药物治疗评估
7.1 药师的角色与责任
7.2 以患者为中心的问诊技能
7.2.1 药师的聆听技巧
7.2.2 问诊引导技巧
7.2.3 以患者为中心的问诊流程
7.2.4 以药师为中心的问诊技能
7.3 采集患者信息的基础
7.3.1 建立一种相互信赖的契约式治疗关系
7.3.2 构建问诊的温馨环境
7.3.3 选择合适的患者
7.3.4 采集患者信息的要点
7.3.5 记录信息时的注意点
7.3.6 采集信息的方式
7.4 如何采集到患者的关键信息
7.4.1 如何开启沟通的话题
7.4.2 了解患者主诉
7.4.3 患者个人信息
7.4.4 患者用药信息
7.4.5 患者疾病信息
7.5 药物治疗评估方法
7.5.1 患者药物治疗适应证问题的评估
7.5.2 患者药物治疗方案的有效性评估
7.5.3 患者药物治疗方案的安全性评估
7.5.4 患者药物治疗的依从性评估
7.6 确认患者的药物治疗问题
7.7 确认药物治疗问题的解决顺序
7.8 记录患者药物治疗的评估信息
思考题
第8章 拟订和实施患者监护计划
8.1 药师的角色与责任
8.2 拟定患者疾病的治疗目标
8.3 实施有效的患者干预措施
8.3.1 建立药师干预的实践标准
8.3.2 药师干预行为的记录
8.3.3 药师如何解决患者存在的药物治疗问题
8.3.4 药师如何达成患者的治疗目标
8.3.5 如何预防患者出现新的药物治疗问题
8.3.6 其他药物治疗选择与经济成本考量
8.4 制订患者随访评估时间表
8.5 实施药学监护计划与记录
思考题
第9章 患者疗效的随访评估
9.1 药师的角色与责任
9.2 患者药物治疗有效性的评估
9.2.1 患者症状和体征的评估
9.2.2 患者实验室检查结果的评估
9.3 患者药物治疗安全性的评估
9.3.1 患者症状和体征评估
9.3.2 患者实验室检查结果评估
9.4 患者用药依从性的评估
9.5 患者药物治疗临床结局的评估
9.5.1 记录患者治疗临床结局的意义
9.5.2 结局状态术语的释义
9.6 新出现药物治疗问题的评估
9.7 随访评估时间表和实施计划
9.8 总结
思考题
第10章 建立药学监护的记录文档
10.1 药师的角色与责任
10.2 药历对药师职业的重要意义
10.3 药学监护过程的记录文档
10.3.1 什么是药历
10.3.2 电子药历的作用
10.3.3 药历的格式
10.4 药历书写规范和内容要求
10.5 药师践行药学监护过程的记录
10.5.1 患者药学监护的药历格式（SOAP）
10.5.2 药物治疗管理服务使用的表格记录
思考题
第11章 患者自我药疗辅导
11.1 积极担当辅导患者的角色
11.2 指导患者对症购买特定药品
11.3 如何应对患者症状的主诉
11.3.1 问诊采集信息
11.3.2 帮助患者决策
11.3.3 给予适宜治疗
11.4 提高药师的问诊技能
11.4.1 构建问诊框架
11.4.2 实施风险评估的决策
11.4.3 遇到外伤事故的应急措施
11.4.4 严格保护患者隐私
思考题
第12章 特殊人群用药管理
12.1 老年人用药管理
12.1.1 老年人药动学和药效学特点
12.1.2 老年人合理用药原则
12.1.3 老年综合征患者用药的风险管理
12.1.4 老年人多重用药的风险管理
12.1.5 终末期老年患者用药的监护管理
12.2 妊娠妇女用药管理
12.2.1 妊娠期药动学特点
12.2.2 药物通过胎盘的影响因素
12.2.3 药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响
12.2.4 妊娠期用药风险分级
12.2.5 案例分析（妊娠期用药风险咨询）
12.2.6 妊娠期合理用药原则
12.3 哺乳期妇女用药管理
12.3.1 药物在乳汁中的分布
12.3.2 常用药物对乳儿的影响
12.3.3 哺乳期用药风险分级
12.3.4 案例分析（哺乳期用药风险咨询）
12.3.5 哺乳期合理用药原则
12.4 儿科患者用药管理
12.4.1 新生儿药动学特点
12.4.2 儿童药动学特点
12.4.3 儿童药效学特点
12.4.4 儿童合理用药原则
12.4.5 儿童用药剂量计算方法
12.5 肝功能不全患者用药管理
12.5.1 肝功能不全时的药动学特点
12.5.2 肝功能不全患者用药原则
12.5.3 肝功能不全患者的给药方案调整
12.6 肾功能不全患者用药管理
12.6.1 肾功能不全时的药动学特点
12.6.2 肾功能不全患者用药原则
12.6.3 肾功能不全患者的给药方案调整
12.6.4 透析患者用药注意事项
12.7 器官移植患者用药管理
12.7.1 免疫抑制剂使用原则
12.7.2 免疫抑制剂用药方案及药物监护
12.7.3 慢性排斥反应的危险因素及防范措施
思考题
第13章 用药重整与处方精简
13.1 用药重整
13.1.1 用药重整的定义
13.1.2 用药重整的目的与意义
13.1.3 用药重整的步骤
13.1.4 用药重整案例
13.2 处方精简
13.2.1 多重用药的概念
13.2.2 处方精简的意义
13.2.3 处方精简的工具
13.2.4 处方精简的实施流程
13.2.5 处方精简的案例
思考题
第14章 循证医学的应用
14.1 循证医学的概述
14.1.1 循证药学的概念
14.1.2 循证医学的基本原则
14.1.3 循证医学实践的目的
14.1.4 循证医学实践的方法
14.2 构建临床循证问题
14.2.1 找准临床问题应具备的条件
14.2.2 提出临床问题的形式和方法
14.2.3 构建临床循证问题的模式
14.3 检索与收集相关证据
14.3.1 循证医学证据资源分类及常用证据资源
14.3.2 证据检索和收集的基本步骤
14.3.3 证据检索实例
14.4 证据评价的基本原则与方法
14.4.1 证据的分类和分级
14.4.2 证据评价的基本要素
14.4.3 证据评价的基本内容与方法
14.4.4 循证医学常用统计指标及其选择
14.5 循证证据与临床患者的适用性及临床决策
14.5.1 证据应用要权衡利弊
14.5.2 临床决策分析
14.5.3 结合患者个体情况及治疗意愿
14.6 循证医学实践的效果评价
14.6.1 循证实践能力的自我评价
14.6.2 循证实践的效果评价
14.7 循证医学在临床实践中的应用范例
14.7.1 疾病案例
14.7.2 根据循证开展药学服务
思考题
第15章 药学监护技能及实践训练
15.1 药学监护实践训练的目的
15.1.1 学习分段目标
15.1.2 学习前要求
15.1.3 预期学习成果
15.1.4 学习的未来成果
15.1.5 拓展主题的研讨
15.2 职业引导训练（对应第1-5章）
15.2.1 训练目的
15.2.2 训练方式
15.2.3 练习题
15.3 临床技能训练（对应第6-10章）
15.3.1 训练目的
15.3.2 训练方式
15.3.3 沟通技巧训练
15.3.4 判断药物治疗问题训练
15.3.5 采集患者信息训练
15.3.6 用药评估训练
15.3.7 拟定药学监护计划训练
15.3.8 患者随访计划训练
15.3.9 患者教育训练
15.3.10 随访评估训练
15.3.11 执业记录与药历书写
15.4 综合技能进阶训练（对应第11-13章）
15.4.1 训练目的
15.4.2 训练方式
15.4.3 自我药疗辅导训练
15.4.4 特殊人群用药训练
15.4.5 处方精简技能训练
15.4.6 消化性溃疡案例
15.4.7 高血压疾病案例
15.4.81 型糖尿病案例
15.4.92 型糖尿病案例
15.4.10 高尿酸血症案例
15.4.11 骨质疏松症案例
15.4.12 哮喘案例
15.4.13 焦虑症案例
15.4.14 骨关节炎案例
15.4.15 类风湿关节炎案例
15.4.16 慢性阻塞性肺疾病案例
15.4.17 慢性乙型肝炎案例
15.4.18 综合疾病案例
15.5 循证技能拓展训练（对应第14章）
15.5.1 训练目的
15.5.2 训练方式
15.5.3 案例练习
附录1 常见慢性病药学监护实践参照表
附录2 实验室检查指标及其临床意义
附录3 特殊剂型的患者用药教育
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