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内容大纲
本书介绍了陈孝平院士在肝胆胰外科领域深耕多年的学术成果。全书内容实用，学术前沿，图文并茂，语言精练。
本书共分20章，放弃了按照解剖、病理生理、疾病诊断、疾病治疗、围手术期处理等为框架的传统编撰结构，而是重点介绍笔者在肝、胆、胰外科中提出的新理念以及手术中的若干技术改进和创新。肝脏解剖复杂，血供丰富，具有重要的生理功能。 -
作者介绍
陈孝平，男，博士生导师。中国科学院院士、肝胆胰外科及器官移植领域专家、华中科技大学同济医学院名誉院长。现任亚太腹腔镜肝切除推广与发展专家委员会主席。亚太肝胆胰协会前任主席，国际肝胆胰协会中国分会主席，亚太肝癌协会常委，美国外科学会Honorary Fellowship，美国外科学院Fellowship，国际外科组织（ISG）成员，中华医学会外科学分会常务委员兼肝脏学组组长，中国医师协会外科学分会副会长和器官移植分会副会长；中国腹腔镜肝切除推广与发展专家委员会主任委员；华中科技大学同济医学院附属同济医院外科学系主任、肝胆胰外科研究所所长、肝脏外科中心主任。 陈孝平教授热衷于医学教育事业，敢于而且善于进行改革和创新，主持的《以“名教师、名教材、名课程”为依托，建立创新性的外科学体系》获得国家级教学成果二等奖。历任人民卫生出版社面向21世纪课程教材5年制《外科学》第5版编委兼编写秘书，普通高等教育“十五”国家级规划教材7年制《外科学》第1版主编，普通高等教育“十一五”国家级规划教材7、8年制《外科学》第1版、第2版主编，“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材5年制《外科学》第8版主编，国家级医学数字教材·国家卫生计生委“十二五”规划数字教材·全国高等学校5年制《外科学》数字教材主编，编写外科学相关辅助教材和专著共20余部。任50余本国内和国际杂志主编、副主编和编委。被评为“全国教学名师”（第二届），获得宝钢优秀教师特等奖；获得何梁何利科学与技术进步奖；国家科学与技术进步奖二等奖、教育部科学技术进步二等奖各1项，省部级科技进步奖一等奖共5项；2008年获得中国肝胆胰外科领域杰出成就金质奖章。 -
目录
第一章 术前评估肝功能方法的改进
第一节 肝功能血清生化检测
一、胆红素
二、白蛋白与前白蛋白
三、凝血酶原时间
四、胆固醇
五、血小板
六、转氨酶
七、碱性磷酸酶和y-谷氨酰转肽酶
第二节 肝脏储备功能评估
第三节 肝脏影像学评估
第四节 肝功能临床评分系统
一、Child-Pugh评分系统
二、终末期肝病模型
三、肝硬化严重程度评分
四、肝癌破裂出血病人相关因素预后评分系统
第五节 总结
参考文献
第二章 肝缺血耐受时限的实验研究和临床探索
一、常温下阻断肝血流的最大耐受时限
二、阻断肝血流后血流动力学变化
三、肝血流阻断引起的生化及细胞因子改变
四、肝血流阻断引起的组织学改变
参考文献
第三章 肝硬化与肝再生
第一节 肝硬化程度评估
一、肝硬化的病理分级
二、肝硬化程度术中评分系统
三、肝硬化程度术前评分系统(同济系统)
四、肝硬度测定与肝硬化程度分级
第二节 肝再生
一、肝再生能力评估方法
二、肝硬化程度对肝切除术后残肝再生的影响
三、影响肝再生的其他因素
第三节 肝癌合并肝硬化外科治疗的策略
一、肝硬化与肝癌的发生
二、肝癌合并肝硬化肝切除术的疗效
三、肝硬化程度与肝癌外科治疗方式的选择
四、肝硬化程度与肝切除范围
五、小结
参考文献
第四章 肝切除术中控制出血技术的改进
第一节 不解剖肝门预结扎病侧肝脏人肝和出肝血管的肝切除术
一、解剖学基础
二、手术操作技术
第二节 第一肝门阻断联合肝下下腔静脉阻断(陈氏肝血流阻断技术)
第三节 陈氏绕肝悬吊技术
参考文献
第五章 大肝癌及巨大肝癌手术切除的理论与实践
一、概述
二、大肝癌及巨大肝癌手术切除的理论基础
三、大肝癌及巨大肝癌的手术切除
四、展望
参考文献
第六章 解剖性肝切除与非解剖性肝切除的争论
第一节 肝切除术的历史回顾
第二节 对肝脏解剖的再认识
一、肝脏分段简介
二、Couinaud 分段法的局限性和对肝脏解剖新认识
第三节 解剖性肝切除的理论和实施
一、解剖性肝切除的理论基础
二、解剖肝门法解剖性肝切除术
三、不解剖肝门预结扎病侧肝肝蒂和出肝血管的肝切除术
第四节 非解剖性肝切除的价值
第五节 解剖性肝切除和非解剖性肝切除的争论
第六节 肝脏外科的展望
一、肝实质离断器械的进步促进了肝切除术的发展
二、影像学及材料技术的进步促进肝切除术的创新
三、以微创治疗理念为基础的肝切除术的创新
四、以新的理念促进肝切除术的发展
五、认识新的手术方式的合理性
参考文献
第七章 肝癌合并肝硬化门静脉高压症脾功能亢进的外科治疗
一、肝癌合并肝硬化门静脉高压症脾功能亢进病人脾切除对免疫功能的影响
二、肝癌合并肝硬化门静脉高压症脾功能亢进的病人脾切除对肿瘤综合治疗的作用
三、功能亢进的脾切除后对肝功能的影响
四、脾切除对HCC病人生存期的影响
五、肝癌合并肝硬化门静脉高压症脾功能亢进的病人治疗方案的个体化选择 参考文献
第八章 肝癌合并门静脉癌栓外科治疗的理论和技术
一、PVTT的分级
二、PVTT的诊断
三、多学科协作诊治PVTT的流程及路径
四、肝癌合并PVTT的治疗
五、展望
参考文献
第九章 肝部分切除治疗巴塞罗那临床B期肝癌
一、巴塞罗那临床肝癌分期系统不适用于中国肝癌病人
二、肝切除治疗大肝癌甚至巨大肝癌是安全可行的
三、肝癌合并肝硬化门静脉高压症不是肝切除的禁忌证
参考文献
第十章 肝癌切除术后预防复发及复发后外科治疗的策略
一、肝癌肝切除术后预防复发转移的策略
二、复发肝癌的手术治疗
参考文献
第十一章 巨大肝海绵状血管瘤手术切除的技术
一、手术治疗适应证
二、治疗方法选择
三、数字化影像学技术在肝血管瘤手术治疗中的应用
四、术中出血的风险因素及控制策略
五、经腹腔镜或机器人辅助技术施行肝血管瘤切除术
参考文献
第十二章 陈氏控制出血技术在腹腔镜肝切除术中的应用
参考文献
第十三章 肝门部胆管癌肝切除范围的选择
第一节 肝门部胆管癌行肝切除的必要性
一、肝门部胆管癌的解剖特点
二、肝门部胆管癌的生长方式
三、联合肝切除提高手术根治性切除率
第二节 小范围肝切除
一、小范围肝切除的实施方法
二、小范围肝切除的特点
第三节 大范围肝切除
一、大范围肝切除的实施方法
二、大范围肝切除的特点
第四节 联合肝尾叶切除
第五节 合理确定肝切除范围
肝中叶部分切除治疗肝门部胆管癌的概况
二、肝中叶部分切除治疗肝门部胆管癌的解剖学基础
三、肝中叶部分切除治疗肝门部胆管癌的安全性和疗效
四、大范围肝切除治疗肝门部胆管癌的适应证
五、小结
参考文献
第十四章 陈氏插入式吻合技术在胆道重建中的应用
第一节 胆肠吻合术式的演变及陈氏插入式胆肠吻合技术
第二节 陈氏插入式胆肠吻合技术
一、插入式胆肠吻合术应用于医源性胆道损伤
二、插入式胆肠吻合术应用于胰十二指肠切除及活体肝移植
第三节 陈氏插入式肝肠吻合技术和应用
一、陈氏插入式肝肠吻合术应用于肝门部胆管癌小范围肝切除后的胆道重建
二、插入式肝肠吻合术的实验研究
参考文献
第十五章 胰十二指肠切除术的技术改进
一、简介
二、断胃优先入路
三、环胰头逆时针清扫与离断
四、环胰头逆时针游离胰十二指肠
五、原路结肠后位吻合
六、陈氏贯穿胰腺的套入式胰肠U形吻合
七、插入式胆肠吻合术
参考文献
第十六章 胰肠吻合方法的改进一一陈氏技术
一、简介
二、理论基础
三、陈氏胰肠吻合技术的要领
四、陈氏胰肠吻合技术的几种类型
五、几点注意事项
六、可行性和安全性
参考文献
第十七章 腹腔镜下陈氏胰肠吻合技术
一、腹腔镜下胰腺手术选择陈氏胰肠吻合技术的优势
二、腹腔镜下陈氏胰肠吻合技术的常规步骤
三、如何做好腹腔镜下陈氏胰肠吻合技术
四、如何减少术后胰腺残端出血发生概率
五、腹腔镜下陈氏胰肠吻合技术的变化和术中选择
六、腹腔镜下陈氏胰肠吻合技术可行性和安全性
参考文献
第十八章 机器人辅助陈氏胰肠吻合术
一、陈氏吻合术的针对人群
二、机器人下陈氏吻合的步骤及操作要点
三、总结
参考文献
第十九章 原位辅助性肝移植的实验研究与临床应用
一、动物实验创立原位辅助性部分肝移植 (APOLT) 术式
二、APOLT在普外科领域的临床转化
三、APOLT治疗Wilson病(典型病例“暴走妈妈”)
四、APOLT治疗乙肝肝硬化和血吸虫病肝硬化
五、APOLT治疗肝癌
六、在国际上成功建立小鼠APOLT 模型并应用于Wilson病研究
参考文献
第二十章 离体肝切除-自体肝移植术
一、ELRA的手术发展历史
二、ELRA的手术适应证与禁忌证
三、ELRA的术前评估
四、ELRA的技术要点
参考文献
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