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内容大纲
本书以精神科药学查房所需的药学知识为起点,通过10个病例,将临床实践中遇到的各种复杂情况一一呈现,临床药师和医师应该牢固树立个体化治疗的理念,通过量化评估、量化治疗、依靠循证来解决这些陌生的、特殊的和错综复杂的病例。
每个病例均包括详细的病程记录、用药记录、医师视角下病例的特点与难点、个体化治疗图表、药师对药物治疗学问题的回答,以及专家点评和补充的循证依据,还有最后的小测验。 -
作者介绍
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目录
绪论
第一节 药学查房的概念与标准
一、欧美国家药学查房现状简介
二、国内药学查房概况
三、药学查房团体标准
第二节 精神科药学查房的特点
一、精神科药学查房对药师的资质要求
二、精神科药学查房的临床思维
三、精神科药学查房的思路
四、精神科药学查房中的药物治疗学分析
五、精神科药学查房应注意的问题
第三节 精神科药学相关技术
一、患者药学画像
二、药物基因组学
三、治疗药物监测
四、群体药代动力学
五、药物治疗管理
六、综合用药管理
七、精神科药学技术联合应用实现精准用药
案例1 一例年轻女性精神分裂症患者,历经3次换药和多种不良反应,最终使用单一抗精神病药治疗出院
案例2 难治性精神分裂症患者,治疗过程中出现高催乳素血症中西医结合治疗好转出院
案例3 一例精神分裂症伴迟发性运动障碍患者,经个体化药物治疗症状得到控制
案例4 一例注意缺陷多动障碍儿童患者,用药后出现肝功能异常经个体化治疗好转出院
案例5 一例备孕双相障碍患者,综合使用药物基因组学和治疗药物监测技术,实现疗效与安全性的平衡
案例6 一例顽固性腹痛的抑郁障碍患者,药物基因组学个体化治疗显效
案例7 一例顽固性失眠的女性抑郁症患者,药物耐受能力差个体化药物治疗改善疗效与安全性
案例8 一例慢性波动性病程的围绝经期抑郁患者,个体化药物治疗显效
案例9 多种镇静催眠药联合使用的老年抑郁患者,经抗抑郁药足剂量治疗和镇静催眠药重整,症状缓解
案例10 合并多种躯体疾病的老年抑郁患者,经个体化选药与剂量调整,好转出院
附录
附表1 基于CYP2D6表型的抗抑郁药推荐剂量
附表2 基于CYP2C19和CYP2B6表型的舍曲林给药剂量建议
附表3 基于CYP2D6和CYP3A4表型的抗精神病药用药建议汇总
附表4 常见肝药酶抑制剂和诱导剂
附表5 精神科常见药物和物质及其代谢酶
附表6 常用精神药物的治疗参考浓度范围、实验室警戒浓度及推荐等级
附表7 精神科常用母药、代谢产物和活性成分的剂量相关浓度范围(DRC)因子
附表8 精神药物代谢产物浓度与母药浓度比值(MPR)
附表9 精神科常用检验项目采血要求、参考值及临床意义
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