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内容大纲
肾上腺疾病常因常见症状而难以诊断,因常见合并症而难以治疗。肾上腺疾病:100例从肾上腺诊所提供了一个全面的,基于病例的方法来评估和治疗常见和不常见的肾上腺疾病,提供实用的,真实世界的指导强调详细的实验室评估,计算机横断面图像,核医学图像和大体病理照片。我们为何在目前循证医学和临床研究占据主导地位时编写这样一本病例报道的书籍?难道单一的病例报道已不再流行,已无法从中学到什么了吗?答案显然是否定的。在这本书中我们展现了大样本队列或是临床研究无法提供的宝贵视角和临床细节。许多肾上腺疾病非常罕见,不易于进行更高级别的临床研究;而某些临床诊治具有挑战性的病例同样也可以提供许多优秀的教学资源。因此,我们将数十年关于罕见且复杂的肾上腺疾病患者的诊治经验,利用这100例患者的诊疗经过分享给大家。 -
作者介绍
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目录
A部分 肾上腺偶发瘤
病例1 45岁女性,偶然发现肾上腺巨大肿块
病例2 肾上腺外恶性肿瘤病史患者发现肾上腺肿块:影像学的作用
病例3 肾上腺外恶性肿瘤病史患者偶然发现肾上腺肿块:肾上腺活检的作用
病例4 富含脂质的无功能肾上腺皮质腺瘤:随访的作用
病例5 54岁女性偶然发现肾上腺肿块和地塞米松抑制试验结果异常:肾上腺切除术的作用
病例6 乏脂性肾上腺肿块:须积极处理的病例
B部分 原发性醛固酮增多症
病例7 原发性醛固酮增多症:单侧肾上腺切除无需行肾上腺静脉取血术
病例8 CT提示单侧肾上腺结节的原发性醛固酮增多症
病例9 原发性醛固酮增多症伴CT提示双侧肾上腺结节
病例10 单侧肾上腺增生引起的原发性醛固酮增多症
病例11 双侧大结节性肾上腺皮质增生的原发性醛固酮增多症患者及皮质醇共分泌
病例12 原发性醛固酮增多症患者肾上腺大腺瘤同时伴有皮质醇分泌
病例13 服用螺内酯治疗的原发性醛固酮增多症
病例14 右肾上腺静脉插管失败:不完整的肾上腺静脉取血数据可否用于指导手术治疗?
病例15 原发性醛固酮增多症:肾上腺静脉取血提示两侧肾上腺醛固酮分泌受抑制
C部分 非促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征
病例16 伴高血压和体重增加的肾上腺肿瘤
病例17 库欣综合征亚型诊断不明确的26岁女性一例
病例18 非促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征合并双侧肾上腺腺瘤一例
病例19 肾上腺影像学检查“正常”的非促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征
病例20 非促肾上腺皮质激素依赖性皮质醇增多症合并双侧大结节性肾上腺皮质增生症
病例21 骨密度减低合并骨折一例
病例22 卡尼三联征(五联征)合并皮质醇自主分泌的肾上腺腺瘤一例
D部分 肾上腺皮质癌和嗜酸细胞瘤
病例23 肾上腺皮质癌伴既往肾上腺偶发瘤病史
病例24 意外诊断的肾上腺皮质癌:尿类固醇谱的作用
病例25 蓄酸细胞型肾上腺皮质癌
病例26 米托坦治疗ENSAT Ⅱ期肾上腺皮质癌
病例27 分泌皮质醇的转移性肾上腺皮质癌:原发肿瘤减积手术的作用
病例28 肾上腺皮质癌伴严重库欣综合征
病例29 单纯醛固酮分泌的肾上腺皮质癌
病例30 长期原发性醛固酮增多症患者,最终诊断为转移性肾上腺皮质癌
病例31 林奇综合征相关肾上腺皮质癌
病例32 多发性内分泌腺瘤病1型相关的肾上腺皮质癌
病例33 肾上腺皮质癌合并下腔静脉瘤栓
病例34 肾上腺皮质癌米托坦治疗的管理
E部分 嗜铬细胞瘤/副神经节瘤
病例35 大多数嗜铬细胞瘤生长缓慢
病例36 “无生化表型”的嗜铬细胞瘤
病例37 分泌儿茶酚胺的巨大嗜铬细胞瘤
病例38 甲基酪氨酸在转移性嗜铬细胞瘤患者中的应用
瘸倒39 神经纤维瘤病Ⅰ型患者合并嗜铬细胞瘤
病例40 多发性内分泌腺瘤病2A型合并双侧嗜铬细胞瘤
病例41 希佩尔-林道综合征合并嗜铬细胞瘤
病例42 MYC-关联蛋白X(MAX)遗传易感性患者双侧嗜铬细胞瘤一例
病例43 囊性暗铬细胞瘤
病例44 颅底和颈部副神经节瘤:内分泌学家的思考
病例45 心脏副神经节瘤
病例46 多发性内分泌腺瘤病2B型相关嗜铬细胞瘤
病例47 转移性副神经节瘤:一种利用连续成像评估肿瘤进展速度的疾病管理方法
病例48 转移性嗜铬细胞瘤:68Ga DOTATATE PEWCT的作用
病例49 卡尼三联征(五联征)和分泌儿茶酚胺的副神经节瘤
病例50 转移性副神经节瘤:全身化学治疗的作用
病例51 冷冻消融治疗转移性副神经节瘤
病例52 发绀型先天性心脏病患者合并副神经节瘤
病例53 转移眭副神经节瘤:体外放射治疗的作用
F部分 ACTH依赖性皮质醇增多症
病例54 促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征易被误诊
病例55 促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征:岩下窦静脉取血的作用
病例56 促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征:什么情况下不需要进行岩下窦静脉取血
病例57 垂体腺瘤引起的严重促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征
病例58 异位库欣综合征合并多发性内分泌腺瘤病2B型
病例59 异位库欣综合征的冷冻消融治疗
病例60 周期性异位库欣综合征
病例61 与异位促肾上腺皮质激素分泌相关的轻度库欣综合征
病例62 促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征的双侧肾上腺冷冻消融术
病例63 与嗜铬细胞瘤异位分泌促肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素释放激素相关的库欣综合征
病例64 多发性内分泌腺肿瘤病1型中的库欣综合征
G部分 其他肾上腺占位
病例65 肾上腺髓样脂肪瘤:基于CT诊断
病例66 肾上腺神经鞘瘤
病例67 创伤相关的单侧肾上腺出血
病例68 双侧肾上腺出血
病例69 原发性肾上腺畸胎瘤
病例70 肾上腺钙化
病例71 单纯性肾上腺囊肿
病例72 肾上腺囊性淋巴管瘤
病例73 肾上腺血管瘤
病例74 肾上腺神经节细胞瘤
病例75 42岁女性患有复合型巨大肾上腺肿瘤
病例76 原发性肾上腺平滑肌肉瘤
病例77 原发性肾上腺淋巴瘤
病例78 39岁男性.肾上腺巨大肿块
病例79 59岁男性.进行性增大的双侧肾上腺占位
病例80 65岁男性,原发性肾上腺皮质功能减退症
病例81 47岁男性.原发性肾上腺皮质功能减退症
病例82 双侧肾上腺髓样脂肪瘤:需警惕先天性肾上腺皮质增生症
病例83 单侧乏脂性肾上腺占位:肾上腺组织胞浆菌病的不典型表现
病例84 多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型合并双侧肾上腺大结节样增生
病例85 假性肾上腺肿块
H部分 肾上腺和卵巢病变引起的雄激素过多
病例86 先天性肾上腺皮质增生症控制不佳导致肾上腺巨大髓样脂肪瘤
病例87 如何在先天性肾上腺皮质增生症患者中平衡糖皮质激素和雄激素过量
病例88 硫酸脱氢表雄酮——令人既“爱”又“恨”的激素
病例89 探究绝经后女性肾上腺、卵巢肿瘤患者雄激素分泌过多的来源
病例90 绝经前妇女患有分泌睾酮的原发性肾上腺皮质癌
病例91 绝经前妇女患有分泌睾酮的卵巢肿瘤
病例92 探究绝经后女性肾上腺肿块患者雄激素过多的来源
病例93 绝经后女性患有分泌睾酮的良性肾上腺腺瘤
I部分 妊娠期肾上腺疾病
病例94 妊娠期恶性嗜铬细胞瘤
病例95 妊娠期分泌儿茶酚胺的副神经节瘤
病例96 围产期诊断嗜铬细胞瘤,揭开基因之谜
病例97 41岁有妊娠史的女性存在未确诊的库欣综合征
病例98 原发性肾上腺功能不全患者的妊娠
病例99 21-羟化酶缺乏症患者合并妊娠
病例100 原发性醛固酮增多症患者的妊娠
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