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内容大纲
神经性厌食症是以体重过低、对体形或体重感知失调为核心特征的一类慢性难治性精神障碍,其发病率逐年攀升,也是导致青少年或年轻女性死亡的最常见原因之一。
本书是第一部基于大型循证研究成果支持的焦点心理动力学治疗手册,适用于在门诊治疗的神经性厌食症患者。本书首先概述了神经性厌食症的定义、诊断和病理机制,随后详述了焦点心理动力学治疗的三阶段方案及其实证研究结果。书中提供了包含操作性心理动力学诊断在内的大量实用技巧、临床要点、干预示例、案例分析及相关营养指南,读者能从中学学习如何对患者进行体重管理,识别并治疗情感体验与情感区分、冲动控制、自我价值调节、身体感知等领域的典型自我结构损害,从而为患者带来心身的持久改变。
本书结构清晰,实操性强,适合精神科医生、心理治疗师、心理咨询师、社会工作者等相关从业者阅读与参考。 -
作者介绍
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目录
1. 神经性厌食症概述
1.1 概述
1.2 定义
1.3 流行病学与社会人口学
1.4 易感因素
1.5 病程和预后
1.6 鉴别诊断
1.6.1 心理学相关疾病鉴别诊断
1.6.2 医学相关疾病鉴别诊断
1.7 共病
1.8 诊断工具
2. 理论与模型
2.1 心理动力学理解
2.1.1 内在心理动力学
2.1.2 人际动力学
2.2 认知行为理论模型
2.3 家庭动力学
2.4 社会文化学
2.5 生物学
3. 诊断
3.1 操作性心理动力学诊断
3.1.1 轴Ⅰ:疾病体验和治疗前提
3.1.2 轴Ⅱ:人际关系
3.1.3 轴Ⅲ:冲突
3.1.4 轴Ⅳ:结构
3.2 初始访谈和确定治疗焦点
3.3 神经性厌食症的操作性心理动力学诊断
3.3.1 关系模式
3.3.2 冲突的主题
3.3.3 结构损害
3.4 对焦点的治疗性处理
4. 治疗
4.1 治疗设置
4.2 治疗框架
4.2.1 体重管理
4.3 治疗的基本原则
4.3.1 心理动力学治疗的基本特征
4.3.2 移情与反移情动力学的处理
4.3.3 对体像的处理
4.3.4 将家庭纳入进来
4.4 治疗设置和初始阶段
4.4.1 诊断、治疗联盟及治疗焦点的确定
4.4.2 基本治疗立场
4.4.3 对治疗联盟进行工作
4.4.4 揭示支持神经性厌食症的信念
4.4.5 聚焦自尊问题和抑郁体验
4.4.6 对初始阶段的调整
4.5 治疗中期(处理治疗焦点)
4.5.1 基本的治疗立场
4.5.2 聚焦于情感 - 情绪体验
4.5.3 关系焦点方面的其他工作
4.5.4 结构整合的水平
4.6 结束阶段
4.6.1 基本治疗立场
4.6.2 稳固新技能
4.6.3 将新技能应用于日常生活
4.6.4 预测复发
4.6.5 症状的持续
4.6.6 随访照护
4.7 程序性挑战
4.7.1 强烈的矛盾
4.7.2 设定体重目标(当患者无法设定目标时)
4.7.3 当患者不放弃厌食行为(即使负面后果升级)时
4.7.4 治疗中的体重降低,尤其是对于体重操纵
4.7.5 新出现的贪食行为
4.7.6 自伤行为
4.7.7 医疗并发症(如脱水)
4.7.8 他人的干涉(如家人)
4.7.9 处理住院指征
4.7.10 过度耐力运动
4.8 辅助治疗
4.8.1 精神科药物辅助治疗
4.8.2 辅助摄入高热量膳食补充剂
5. 案例
6. 疗效
6.1 研究背景
6.2 ANTOP 研究
6.2.1 研究设计和参与者
6.2.2 体重增加与康复
6.2.3 结局预测因素
6.2.4 治疗过程和治疗结果
6.2.5 疾病成本与成本效益分析
6.2.6 小结
7. 参考文献
8. 附录:工具和资源
附录1 神经性厌食症患者营养指南
附录2 体重曲线
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