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内容大纲
本书共分五篇。第一篇介绍影像学检查，涵盖超声、CT、MRI、血管造影等技术在血管疾病诊断中的应用。第二篇阐述血管外科手术基本技术，包括器械使用和移植血管处理。第三篇详述动脉手术，涉及颈动脉、上肢动脉、胸部动脉等多部位手术。第四篇介绍静脉手术，如上下腔静脉、布-加综合征、门静脉高压症等手术。第五篇聚焦血管损伤，包含损伤原因、诊断、治疗及修复术，还介绍下肢静脉手术，如静脉曲张、深静脉取栓等。本书为临床诊疗与学术研究提供全面、深入的知识和技术支持。 -
作者介绍
梁发启，山东省单县人，1965年毕业于山东医学院医疗系，同年入伍于济南军区总医院外科。1973年调入中国人民解放军总医院普通外（含肝胆）科。在工作中进行多种疑难复杂的手术；成功完成多科在手术台上的应急抢救。1993年始享受国务院政府特殊津贴。2003年进入中国人民解放军总医院专家组；现为中国人民解放军总医院第一医学中心专家咨询委员会委员，文职一级，技术二级。曾任中华医学会外科学分会血管外科学组副组长，多家杂志编委，国内血管外科多个学会／组顾问。 -
目录
第一篇 影像学检查
第一章 血管疾病的超声诊断
第一节 动脉超声
一、颈部动脉
二、腹部及盆腔动脉
三、四肢动脉
第二节 静脉超声
一、颈部静脉
二、腹部及盆腔静脉
三、四肢静脉
第二章 CT血管成像在周围血管疾病诊断中的应用
第一节 CT血管成像技术
一、扫描参数
二、对比剂应用
三、重建技术
第二节 主动脉弓上动脉及上肢动脉病变的CT诊断
一、CT征象与诊断
二、CTA表现
第三节 胸主动脉瘤的CT诊断
一、CT评价胸主动脉瘤的主要目的
二、CT征象与诊断
第四节 主动脉夹层的CT诊断
一、CT征象与诊断
二、CT表现
第五节 主动脉内膜血肿和穿透性溃疡
一、CT征象与诊断
二、CT表现
第六节 腹主动脉瘤的CT诊断
一、CT征象与诊断
二、CT表现
第七节 主动脉瘤治疗后复查
第八节 内脏动脉病变的CT诊断
一、肠系膜动脉病变
二、肾动脉狭窄
第九节 肺动脉病变的CT诊断
一、CT征象与诊断
二、CT表现
第十节 髂动脉及下肢动脉病变的CT诊断
一、CT征象与诊断
二、CT表现
第十一节 大动脉炎
一、CT征象与诊断
二、CT表现
第三章 大血管MRI 检查推荐方案
第一节 颈部大血管MRI/MRA检查
一、检查准备
二、颈部血管定位序列
三、颈部血管高分辨扫描
四、颈部血管血流速度和血流量的测定
五、颈动脉增强MRA检查
六、颈动脉时间分辨增强MRA检查
第二节 肺部大血管MRI/MRA检查
一、检查准备
二、肺血管定位序列
三、肺动脉增强MRA检查
四、肺动脉时间分辨增强MRA检查
第三节 胸主动脉MRA检查
一、检查准备
二、血管定位序列
三、胸主动脉黑血对比序列
四、胸主动脉血流速度和血流量的测定
五、胸主动脉增强MRA检查
第四节 腹主动脉和肾动脉MRA检查
一、检查准备
二、血管定位序列
三、腹主动脉黑血对比序列
四、腹部血管血流速度和血流量的测定
五、腹主动脉增强MRA检查
第五节 下肢动脉分段步进增强MRA检查
一、检查准备
二、血管定位序列
三、下肢动脉增强MRA检查
四、下肢动脉时间分辨动态增强MRA
第六节 MRA在主动脉夹层诊断中的应用
一、主动脉夹层的影像诊断任务
二、增强MRA在主动脉夹层诊断中的应用
三、非增强MRI 在主动脉夹层诊断中的应用
四、技术改进与综合应用
第四章 血管造影
第一节 血管造影技术的发展
一、血管造影技术的发展历程
二、现代血管造影技术
三、血管造影机
四、杂交手术室中血管造影设备的要求
第二节 动脉造影
一、头臂动脉造影
二、主动脉弓造影
三、内脏动脉和肾动脉造影
四、腹主动脉和髂动脉造影
五、下肢动脉造影
六、主动脉瘤造影
第三节 静脉造影
一、上肢静脉造影
二、下肢静脉造影
三、下腔静脉和髂静脉造影
四、肠系膜上静脉和门静脉造影
五、布- 加综合征的血管造影
第二篇 血管外科手术的基本技术
第一章 血管外科手术器械和基本技术
第一节 血管手术器械
一、常规器械
二、其他器械
第二节 血管手术的基本技术
一、基本原则
二、血管游离
三、血管阻断
四、血管缝合/ 吻合
第二章 移植血管采取与处理
第一节 自体静脉采取与处理
一、大隐静脉
二、头静脉
第二节 人工血管的处理
第三篇 动 脉 手 术
第一章 颈动脉手术
第一节 颈动脉内膜切除术
一、内膜切除术
二、内转流术
三、颈动脉补片成形术
四、外翻式颈动脉内膜切除术
第二节 颈动脉架桥术
一、颈总动脉- 对侧颈总动脉架桥术
二、同侧颈总动脉- 锁骨下动脉架桥术
第三节 颈动脉迂曲矫正术
第四节 颅外颈动脉瘤手术
一、颈动脉结扎术
二、颈动脉瘤包裹术
三、颈动脉破口缝合术
四、颈动脉瘤切除动脉重建术
第五节 颈动脉体瘤切除术
第六节 椎动脉手术
一、椎动脉V1 段病变的处理
二、椎动脉V2 段病变的处理
三、椎动脉V3 段架桥术
四、椎动脉疝出矫正术
五、缝合切口
第二章 上肢动脉手术
第一节 锁骨下动脉闭塞症的手术
一、同侧锁骨下动脉- 颈总动脉架桥术
二、锁骨下动脉- 对侧锁骨下动脉架桥术
第二节 胸廓出口综合征手术
一、经腋下入路
二、经锁骨上入路
第三节 胸交感神经切除术
一、经锁骨上入路（以左侧为例）
二、经腋下入路
三、经前胸入路（以右侧为例）
第四节 锁骨下动脉瘤切除术
一、经锁骨上或锁骨下入路
二、经左侧第4 肋后外侧开胸入路
第五节 腋动脉瘤切除术
第六节 肱动脉及尺桡动脉瘤切除术
第三章 胸部动脉手术
第一节 胸部动脉手术的基本技术
一、体表降温
二、临时血管桥分流
三、左心转流
四、体外循环
五、深低温停循环选择性区域灌注、大脑顺行灌注
六、深低温停循环选择性大脑逆行灌注
七、心肌保护
八、术中脊髓感觉和运动功能监测
九、血管代用品
第二节 体外循环大血管手术前后的处理
第三节 胸主动脉瘤手术
一、升主动脉瘤手术
二、主动脉弓动脉瘤手术
三、降主动脉瘤手术
四、胸主动脉瘤术后处理
五、胸主动脉瘤手术效果
第四节 胸主动脉夹层的手术
一、Stanford A 型主动脉夹层手术
二、Stanford B 型主动脉夹层手术
三、主动脉夹层手术要点
四、主动脉夹层术后处理
五、主动脉夹层手术效果
第五节 动脉导管未闭的手术
一、手术入路
二、闭合动脉导管的手术
三、特殊动脉导管未闭的手术
第六节 主动脉- 肺动脉窗修补术
第七节 主动脉缩窄矫正术
一、侧支循环的评估
二、麻醉、体位和手术入路
三、缩窄矫正方法和选择
第八节 主动脉褶叠矫正术
第九节 主动脉弓综合征矫正术
第十节 主动脉弓中断矫正术
一、A 型主动脉弓中断矫正方法
二、B 型主动脉弓中断矫正方法
三、C 型主动脉弓中断矫正方法
第十一节 主动脉弓异常血管环矫正术
第十二节 主动脉窦瘤破裂修补术
第十三节 主动脉瓣上狭窄矫正术
第十四节 完全性大动脉转位转换术
第十五节 永存动脉干的外科矫正术
第十六节 肺动脉栓塞的手术
一、急性肺动脉栓塞取栓术
二、慢性肺动脉栓塞内膜切除术
第十七节 胸主动脉瘤杂交手术
一、主动脉弓部动脉瘤杂交手术
二、升主动脉病变的杂交手术
第四章 胸腹部动脉手术
第一节 胸腹主动脉瘤切除术
第二节 胸腹主动脉瘤杂交术
一、手术方式
二、手术要点
第三节 腹主动脉瘤切除术
一、腹部正中切口入路
二、左侧腹切口入路
第四节 髂动脉瘤切除术
一、腹主动脉瘤延续的髂动脉瘤切除术
二、单纯髂动脉瘤切除术
第五节 主髂动脉闭塞症矫正术
一、动脉内膜切除术
二、腹主动脉- 双髂或双股动脉架桥术
三、Ⅳ型主髂动脉闭塞症的手术
第六节 腹腔内脏血运障碍的手术
一、急性肠系膜动脉血运障碍的手术
二、慢性腹腔内脏供血不足的手术
三、腹腔动脉压迫综合征矫正术
第七节 内脏动脉瘤手术
一、脾动脉瘤开放手术
二、肝动脉瘤开放手术
三、肾动脉瘤开放手术
四、肠系膜上动脉瘤开放手术
五、其他内脏动脉瘤手术
第五章 肾动脉病变的手术
第一节 肾血管性高血压的手术
一、肾动脉内膜切除术
二、腹主动脉- 肾动脉架桥术
三、脾动脉- 肾动脉架桥术（经腹途径）
四、肾动脉离体修复自体肾移植术
第二节 肾移植术
一、尸体肾处理
二、活体亲属肾处理
三、肾移植（以右侧为例）
第三节 肾上腺移植术
第六章 下肢动脉手术
第一节 动脉取栓术
一、股动脉切开取栓术
二、腹主动脉切开取栓术
第二节 股动脉瘤切除术
第三节 术中动脉腔内成形架桥术
第四节 股深动脉成形术
第五节 股动脉- 对侧股动脉架桥术
第六节 腋- 股动脉架桥术
第七节 股- 腘动脉架桥术
第八节 股动脉- 胫腓干动脉/ 胫前动脉架桥术
第九节 大隐静脉原位架桥术
一、大隐静脉原位瓣膜切开后架桥术
二、大隐静脉瓣膜未切开原位动脉化
第十节 腰交感神经节切除术
第十一节 腘动脉瘤切除术
一、膝内侧上、下分别切口入路
二、腘窝切口入路
第十二节 下肢动脉杂交术
一、手术方式
二、术中注意事项
三、预后
第十三节 周围血管疾病的截肢术
一、截趾术
二、经跖骨前足截除术
三、膝下截肢术
四、膝上截肢术
第一章 上腔静脉综合征的外科治疗
第一节 上腔静脉综合征的临床特征
第二节 上腔静脉综合征的手术治疗
一、上腔静脉病变切除修复术
二、上腔静脉切除重建术
三、上腔静脉血栓摘除术
四、螺旋大隐静脉管行上腔静脉旁路术
五、颈内静脉- 股静脉转流术
六、上腔静脉- 右心房管道建造术
第二章 下腔静脉手术
第一节 下腔静脉取瘤栓术
第二节 原发性下腔静脉平滑肌肉瘤切除术
一、下腔静脉Ⅲ段（上段）/ Ⅱ段近端肿瘤切除
二、下腔静脉Ⅱ段（中段）肿瘤切除
三、下腔静脉Ⅰ段肿瘤切除
第三节 腹膜后肿瘤切除技巧与血管重建
一、术前正确评估
二、术野充分显露
三、解剖耐心清楚
四、动脉优先控制
五、血管适当阻断
六、结扎肿瘤血管
七、尽量切除肿瘤
八、切除相关器官
九、酌情血管重建
第三章 布- 加综合征的外科治疗
第一节 布- 加综合征
第二节 下腔静脉梗阻的手术
一、经右心房破膜术
二、下腔静脉隔膜切除术
三、肝裸区下腔静脉- 右心房架桥转流术
四、经肝前下腔静脉- 右心房架桥转流术
五、经肝后下腔静脉- 右心房架桥转流术
第三节 肝静脉梗阻的手术
一、降低门静脉压的手术
二、根治性手术
第四章 门静脉高压症的手术
第一节 门奇静脉断流术
一、胃底切开贲门静脉缝扎术（Welch 手术）
二、胃底环形交锁缝扎术（Romero 手术）
三、经腹胃底浆肌层环形切开黏膜下血管缝扎术（Aokki 手术）
四、贲门周围血管离断术（Hassab 手术）
五、吻合器食管下端切除吻合术（Kivelitz 手术）
六、胃底部分切除吻合术（Tanner 手术）
七、贲门胃底切除食管胃吻合术（Stelzner手术）
八、经胸切开食管静脉缝扎术（Walker 手术）
九、联合断流术（Sugiura 手术）
十、选择性断流术
十一、腹腔镜辅助下选择性贲门周围血管离断术
第二节 脾切除术
第三节 门体静脉分流术
一、门腔静脉分流术
二、肠腔静脉分流术
三、脾肾静脉分流术
四、脾腔静脉分流术
五、冠腔静脉分流术
第四节 减少腹水的手术
一、胸导管- 颈内静脉吻合术
二、腹腔- 颈内静脉导管腹水转流术
第四篇 静脉手术
第一章 概述
第一节 血管损伤原因及类型
第二节 血管损伤临床表现及诊断
第三节 血管损伤的治疗
一、血管损伤的急救
二、手术时机的选择
三、手术处理
四、术后处理
第二章 血管损伤修复术
第五篇 血管损伤
第一节 胸部大血管损伤
第二节 腹部大血管损伤
一、腹主动脉损伤
二、下腔静脉损伤
第三节 颈部血管损伤
一、颈动脉损伤
二、锁骨下动脉和头臂干动脉损伤
第四节 四肢血管损伤
三、腹膜- 大隐静脉吻合术
第五节 急性肠系膜上静脉血栓形成的外科治疗
第五章 下肢静脉手术
第一节 下肢静脉曲张的手术
一、大隐静脉结扎抽剥术
二、大隐静脉结扎、小腿曲张静脉分段切除术
三、小隐静脉结扎术
四、交通支及穿静脉结扎术
第二节 下肢深静脉取栓术
第三节 自体静脉转流术
一、自体大隐静脉转流术
二、原位大隐静脉- 腘静脉转流术
第四节 下肢深静脉瓣修复术
一、切开股浅静脉直视下瓣膜成形术（Kestner法）
二、部分静脉移位术
三、自体带瓣膜静脉段移植术
四、股浅静脉壁外缝合瓣膜成形术
五、股浅静脉瓣窦壁环包术
第五节 股静脉瓣膜再造术
第六节 反流性静脉疾病的腔内治疗
一、下肢反流性静脉疾病的腔内治疗
二、生殖静脉曲张的腔内治疗
缩略语对照表
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