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内容大纲
本书为内镜治疗学教材。作者就基本的术前诊断学和各种内镜治疗技术的适应证、选择标准及并发症等问题,以EMR、ESD为中心,将他们知道的诀窍和陷阱毫无保留地以简单易懂的形式做了详尽的说明,同时配有大量图像。
这本书最大的特点是通过问答形式(Q&A)使读者掌握实操技术,包括根据病变的性质和具体情况选择正确的治疗方法,以及相关具体操作技术的重点和关键点、鉴别诊断、参考病例等。本书内容通俗易懂,可成为日夜埋头钻研内镜诊疗工作的年轻医生们的权威参考和规范指南。 -
作者介绍
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目录
修订版序
初版序
基础篇 操作技巧及要点
第1章 为选择治疗方案而实施的术前内镜诊断
1.X线灌肠造影诊断
2.常规内镜下浸润深度的判定:有利于选择治疗方案、对判定浸润深度有价值的常规内镜检查所见
3.放大内镜诊断
4.NBI观察(包括放大观察)
5.超声内镜诊断
第2章 EMR和ESD的适应证
1.EMR适应证
2.分片EMR的适应证
3.ESD的适应证
专栏1 内镜治疗的原则(大肠癌治疗指南2014版)
第3章 EMR、ESD的操作技巧与注意事项
A EMR
1.圈套器的种类和特点
2.局部注射液的种类和特点
3.局部注射的技巧和要点
4.根据情况选择合适的圈套器
5.圈套器套取病变的技巧
6.对切除病变根治程度的判定以及对创面的修整
7.对切除标本的处理
8.从病理学角度对根治程度的判定
专栏2 对切除标本根治程度的判定(大肠癌治疗指南2014版)
B 分片EMR
1.分片EMR的操作与注意事项
C ESD
1.ESD刀和先端帽的种类与选择
2.内镜的种类与选择
3.ESD专用高频电发生器的特点及使用要点
4.治疗策略的制定
5.剥离深度和处理血管的要点
6.CO2送气装置的作用
7.止血钳的种类和使用方法
8.预防穿孔的对策和注意事项
9.Precutting EMR与Hybrid ESD
10.内镜操作性不佳时的对策
11.对伴有严重纤维化病例的对策
专栏3 Dual Knife的needle-in技巧
专栏4 SB Knife Jr型刀的使用技巧和注意事项
专栏5 使用B knife和IT knife nano进行安全可靠的大肠ESD治疗
第4章 并发症的对策
1.知情同意的重要性
2.出血对策(EMR·ESD所有病例,包括服用抗血栓药物病例)
3.穿孔的对策
4.术后管理(包括所有EMR·ESD)
实践篇 病例学习:Q&A
第1章 内镜治疗方法的选择——息肉切除术、EMR、分片EMR、ESD、外科手术,选择哪一种方法?
1.隆起型病变
2.SM癌:EMR或外科手术
3.SM癌:EMR或ESD,或外科手术(以LST病例为中心)
4.LST-NG:分片EMR或ESD,或外科手术
5.LAT-G
第2章 粗蒂病变
1.预防出血1
2.预防出血2
3.预防出血3
第3章 跨越皱襞的病变
1.切除的方法1
2.切除的方法2——反转操作
第4章 对非抬举征阳性的评价及对策
1.轻度纤维化:EMR及ESD
2.重度纤维化:EMR
第5章 伴有纤维化的病变
1.伴有纤维化病变的EMR
2.黏膜下层伴有轻度纤维化的病变的切除技巧
3.黏膜下层伴有中重度纤维化的病变的ESD
第6章 波及肛门的病变
1.切除方法的选择1
2.切除方法的选择2
第7章 可疑SM浸润癌的病变
1.浅表型病变
2.隆起型病变
3.LST
第8章 不能采用EMR方法整块切除的大型病变
1.切除方法的选择1
2.切除方法的选择2
3.切除方法的选择3 ESD
第9章 对切除标本进行病理组织学根治程度判定的实例
1.有蒂的SM癌
2.黏膜肌层消失的病例
3.黏膜肌层碎片化的病例
4.脉管浸润阳性的病例
专栏6 测量SM浸润的具体操作方法及要点
第10章 发生出血时的对策、处理及术后管理
1.渗出性出血
2.动脉性和喷射性
第11章 发生穿孔时的对策、处理及术后管理
1.微小穿孔
2.较大的穿孔
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