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内容大纲
本书依托上海市浦东新区疾病预防控制中心和上海市儿童医学中心十余年的特殊健康状态儿童预防接种评估门诊临床实践经验和国内外相关指南、专家共识,从临床医学与预防医学视角出发,系统梳理特殊健康状态儿童预防接种评估的复杂性与存在的风险,聚焦呼吸系统疾病、慢性病、免疫缺陷、先天性心脏病等预防接种评估难题,秉持“医防协同,医防融合”理念,深入解析疫苗免疫作用机制、评估流程与风险管理,辅以大量评估案例,总结提出个体化评估策略。
本书可为相关医务人员提供高效的预防接种评估工具与决策支持,也为免疫规划等公共卫生政策优化提供理论支撑,助力构建更加健全的儿童预防接种防护体系。 -
作者介绍
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目录
第一章 现状与挑战
一、“特殊健康状态儿童”概念与现状
二、疾病分类与负担
(一)常见的儿童特殊健康状态
(二)罹患疫苗可预防疾病的风险
三、预防接种研究与必要性评估
(一)相关研究
(二)医疗机构角度:提供专业化评估与咨询的必然要求
(三)家长角度:知情决策参与与心理支持体系的必要性
(四)政策环境角度:实现公共卫生目标与社会公平的重要保障
四、预防接种评估与实践
(一)评估流程
(二)评估模式与实践研究
(三)上海实践:浦东新区MDT评估模式
第二章 技术指引和监测评价
一、预防接种相关政策与法规
二、免疫相关机制
(一)原发性免疫缺陷病儿童疫苗免疫应答
(二)神经系统疾病儿童疫苗免疫应答
(三)器官移植儿童疫苗免疫应答
三、疫苗免疫效果评价
(一)疫苗免疫效果评价目的及意义
(二)常用评价方式及特殊健康儿童评价策略
(三)挑战与未来发展方向
四、预防接种不良反应监测
第三章 理论支撑与实践指南
一、特殊儿童疫苗评估理论体系
(一)免疫学视角:免疫功能与疫苗反应
(二)风险-收益权衡框架:最大免疫保护与最小伤害原则
(三)疾病风险与流行病学框架:易感性与传播评估
(四)接种策略框架:疫苗类型与接种时机
(五)群体保护与茧式防护框架
二、特殊儿童疫苗接种评估工具与指南
(一)美国CDC/ACIP相关指南
(二)欧洲ECDC相关指南
(三)WHO相关指南
(四)中国CDC(NHC)相关指南
(五)其他指南
三、特殊儿童预防接种策略细化
(一)灭活疫苗(如含灭活病原体、重组蛋白疫苗)
(二)减毒活疫苗(如MMR、风疹、水痘、口服脊灰、乙脑减毒活疫苗等)
(三)亚单位疫苗(如蛋白或多糖结合疫苗)
(四)mRNA疫苗(如COVID-19 mRNA疫苗)
四、不同类型特殊儿童的接种建议
(一)新生儿(如早产,<37周)
(二)免疫系统
(三)血液系统
(四)移植儿童
(五)其他
第四章 精选案例
一、特殊儿童疫苗接种综合评估流程
二、新生儿患者预防接种评估案例研究
(一)新生儿ABO溶血性黄疸合并核黄疸患儿经IVIG治疗后
(二)超早产儿合并脑积水及免疫功能低下患儿
(三)单纯早产儿
三、循环系统疾病患儿预防接种评估案例研究
(一)早产儿合并先天性心脏病
(二)单纯先天性心脏病
(三)先天性肺动脉瓣狭窄术后
(四)先心病体外循环手术后(伴输血)
(五)先天性Ⅲ度房室传导阻滞起搏器安置术后伴输血
(六)脑积水术后,先心病术后
四、免疫系统疾病患儿预防接种评估案例研究
(一)川崎病
(二)继发性免疫缺陷
(三)过敏性紫癜
(四)溶血尿毒综合征
(五)1型糖尿病
五、神经系统疾病患儿预防接种评估案例研究
(一)哮喘合并惊厥
(二)脑出血继发急性症状性癫痫恢复期
(三)发热惊厥
(四)癫痫
六、血液系统疾病患儿预防接种评估案例研究
(一)成熟B细胞白血病
(二)骨硬化症造血干细胞移植
(三)急性非淋巴细胞白血病
(四)急性淋巴细胞白血病-B系
(五)免疫性血小板减少性紫癜
(六)急性淋巴细胞白血病-T系
七、造血干细胞移植儿童预防接种评估案例研究
(一)再生障碍性贫血
(二)威斯科特-奥德里奇综合征
(三)慢性肉芽肿
(四)ZAP70基因杂合突变-重症联合免疫缺陷
(五)球形细胞脑白质营养不良
(六)黏多糖贮积症
(七)免疫缺陷伴高免疫球蛋白血症
(八)β-地中海贫血(纯合子)
八、肝移植儿童预防接种评估案例研究
(一)急性非淋巴细胞白血病
(二)肝移植术后(免疫抑制状态)
九、肿瘤患儿预防接种评估案例研究
(一)髓母细胞瘤
(二)未成熟畸胎瘤
(三)肾母细胞瘤FH型
(四)肝母细胞瘤
(五)神经母细胞瘤
(六)霍奇金淋巴瘤
(七)骨肉瘤
(八)横纹肌肉瘤
(九)弥漫大B细胞淋巴瘤
(十)小蓝圆细胞未分化肉瘤
十、其他疾病儿童预防接种评估案例研究
(一)患梅毒母亲所诞新生儿
(二)遗传代谢性疾病儿童
(三)肛周脓肿合并基因变异及IVIG使用史患儿
(四)感染后恢复期婴儿
(五)肝功能不全儿童
(六)肾积水术后儿童
(七)湿疹患儿
(八)食物过敏患儿
(九)蚕豆病患儿
第五章 探索经验与实践成果
一、从认知到实践的探索之路
二、既往成果和项目概述
三、专家共识和推荐指南
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